胃癌手术患者新辅助化疗分析.docx

胃癌手术患者新辅助化疗分析[摘要]目的：探讨胃癌手术患者新辅助化疗的方法和疗效。方法：采用TPCF和DCF联合用药方案对患者进行有效化疗评估化疗疗效。结果：通过评估87例胃癌手术患者选择了最佳方案进行了有效化疗生命质量得到了提高。结论：对胃癌手术患者进行评估和新辅助化疗是提高患者生存质量的有效方法。[关键词]新辅助化疗；评估；生存质量；毒性；联合用药[中图分类号]R735.2[文献标识码]A[文章编号]1673-7210（2009）05（a）-012-02NeoadjuvantchemotherapyofpatientswithgastriccancerandreceivedoperationCAOFang(DepartmentofOncologytheFirstPeople'sHospitalofShangqiuCityShangqiu476100China)[Abstract]Objective:Toexplorethemethodsandtherapeuticeffectsofneoadjuvantchemotherapyofpatientswithgastriccancerandreceivedoperation.Methods:TPCFandDCFdrugcombinationscheduleswereusedtotreatpatientswithgastriccancereffectivelyandthetherapeuticeffectswereevaluated.Results:87patientswithgastriccancerandreceivedoperationwerecuredbychemotherapyinthepreferredway.Asaresulttheirsurvivalqualitieswereimprovedeffectively.Conclusion:Itisaneffectivemethodtodevelopevaluationandneoadjuvantchemotherapytopatientswithgastriccancerandreceivedoperationandimprovetheirsurvivalqualities.[Keywords]Neoadjuvantchemotherapy;Evaluation;Survivalquality;Toxicity;Drugcombination肿瘤是机体正常细胞在始动与促动因素作用下发生过度增生和异常分化而形成的新生物。胃癌是最常见的肿瘤之一居消化道恶性肿瘤的首位主要累及40～60岁人群男女比例约为3∶1包括早期胃癌和进展期胃癌。卫生部2008年4月公布的恶性肿瘤死亡率为22.32％居第2位多数患者死于复发及转移。我院2005年12月～2007年12月共收治87例胃癌患者治疗上对患者采用根治性手术和姑息性手术并就术后的化疗课题进行了临床分析、对比和研究。1资料与方法1.1一般资料本组87例患者中男55例女32例；年龄38～74岁平均（56±18）岁；体重46～78kg平均（62±16）kg。其中早期胃癌11例进展期块状型胃癌28例溃疡型胃癌33例弥漫型胃癌15例患者临床病理特征见表1。住院时间最长45d最短28d；痊愈出院87例随访85例随访中复发5例死亡1例。所有患者经影像学检查、内镜检查、病理学检查和实验室检查确诊。1.2方法1.2.1联合用药治疗方案①TPCF联合用药新辅助化疗方案：采用多西紫杉醇（TAT）联合顺铂（DDP）和氟尿嘧啶/亚叶酸钙（5-Fu/CF）方案：剂量为TAT75mg/m2静滴第1天采用TAT前后12h各服地塞米松7.5mg化疗前地塞米松10mg静注静滴开始后测心率、呼吸、血压及脉博DDP30mg/m2静滴第1～3天5-Fu500mg/m2静滴第1～5天CF100mg于5-Fu前30min静脉冲入每3周为1个周期共3个周期。根据血象情况每次化疗结束24～48h后预防性应用重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）皮下注射连续3～5d后每周复查血象2～3次每个疗程化疗后对其不良反应进行评估完成3个周期的新辅助化疗后对所有入组患者进行化疗疗效评估观察临床