缺血性型卒中的分类.ppt

缺血性型卒中的分类应用最广泛的TOAST近年在不断更新大动脉粥样硬化经典TOAST分型的优点经典TOAST分型的缺点大动脉粥样硬化2001南伦敦改良-TOAST的优缺点大动脉粥样硬化SSS-TOAST优点SSS-TOAST分型缺点2007韩国改良-TOAST特点粥样硬化血栓形成粥样硬化血栓形成韩国改良-TOAST特点韩国TOAST分型优点韩国TOAST分型的缺点A-S-C-O分型（表型）A-S-C-O分型要点病因的可能性证据的级别A-S-C-O卒中亚型分类法粥样硬化血栓形成病人的A-S-C-O病因图某卒中患者A-S-C-O（表型）分类分级“1-2-3”+“09”的根据ASCO病原诊断的示意图ASCO示意图再修改临床病例示范A-S-C-O卒中亚型分类
只是
卒中的病原分类诊断
不是
卒中的“临床诊断”
相当于
临床诊断的“定性诊断”急性脑梗死【例1-脑梗死】例1-脑梗死-病原诊断该脑梗死患者的临床诊断卒中的临床诊断缺血性腔隙卒中散发性小动脉病-例2入院后MRI检查发现(3/4）A-S-C-O病原分类（单一病原）腔隙卒中的临床诊断缺血性小血管病散发性1.2.小血管病（散发性）.1.2.Smallvesseldisease（sporadic)非散发性小血管病分到“其他”类分类其他（O-other)的小血管病A0-S0-C0-O1CADASILCerebralAutosomalDominantArteriopathywithSubcorticalInfarctsandLeucoencephalopathyCADASIL的病原分类Fabry病α-半乳糖苷酶A缺乏病分类到其他A0-S0-C0-O1Susac综合征分类到其他A0-S0-C0-O1作者认为A-S-C-O分型的优点该分型存在的一些问题该分型存在的一些问题从1993年-2009年病因分型的演变趋势强调辅助检查的重要性，弱化临床表现TOAST更新了对大动脉粥样硬化梗死灶类型的认识逐渐淡化腔梗诊断总结CISS的背景和目的CISS梗死灶影像和辅助检查CISS缺血性卒中病因和发病机制分型CISS中国缺血性卒中亚型CISS中国缺血性卒中亚型主动脉弓粥样硬化主动脉弓粥样硬化颅内外大动脉粥样硬化其他病因病因不确定THANKYOUFORYOURATTENTION!