局部解剖学颈部.ppt

颈部结构安排的特点

颈为连接头与躯干、躯干与上肢的桥梁
由于运动的灵活性是颈部的机能特点，加上发音、
吞咽、呼吸等活动，增加了颈部各结构间的活动范
围
颈部器官及血管在头颈运动时位置不是固定不变的第一节概述（二）分区颈部分为固有颈部和项部分区

1、前方：颈前外侧区（固有颈部）
颈前区（颈前三角）舌骨上区颏下三角
下颌下三角
舌骨下区颈动脉三角
肌三角
胸锁乳突肌区

颈外侧区（颈后三角）枕三角
锁骨上三角
2、后方：项部颈部三角
（triangleofcervicalregion）是运动头部并保护颈部器官的主要肌肉
划分颈部各区并参与颈部三角的构成
后缘中点是颈丛皮神经浅出的部位，为颈丛皮支阻滞麻醉的穿刺点
后缘上、中１／３交点为副神经，后缘下、中１／３交点为臂丛行经处
前缘中点深面为第六颈椎横突前结节，对应椎动脉三角的尖部，椎动脉由此进入颈椎横突孔。（一）体表标志体表标志一、浅层结构

皮肤：较薄，移动性大，皮纹呈横向分布
颈浅筋膜：疏松，内含颈阔肌、浅静脉、皮神经、颈外侧浅淋巴结
（一）浅静脉
1．颈前静脉2．颈外静脉
（二）神经
1．颈从皮支由胸锁乳突肌后缘中点浅出
（1）枕小神经（2）耳大神经（3）颈横神经（4）锁
骨上神经
2．面神经颈支返回返回二、颈筋膜及筋膜间隙（二）颈部筋膜间隙

1、胸骨上间隙（suprasternalspace）：由颈深筋膜浅层在距胸骨柄上缘3～4cm处分为浅、深两层形成。内含颈静脉弓、颈前静脉下段、胸锁乳突肌胸骨头等。
2、气管前间隙（pretrachealspace）：位于气管前筋膜与气管颈部之间。内含甲状腺最下动脉、头臂干、左头臂静脉、甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛、小儿胸腺上部。
3、咽后间隙（retropharyngealspace）：位于颊咽筋膜与椎前筋膜之间。此间隙感染可蔓延至后纵隔。
4、椎前间隙（prevertebralspace）：位于椎前筋膜与颈深肌群、脊柱颈部之间。该间隙感染可向两侧蔓延至椎外侧区，经腋鞘扩散至腋窝；当脓肿溃破后，可经咽后间隙向下至后纵隔。第三节颈前区一、舌骨上区
下颌下三角（二腹肌三角）
境界：下颌骨下缘、二腹肌前、后腹之间
内容物：
①下颌下腺
②面动脉
③舌动脉
④舌神经
⑤下颌下神经节
⑥下颌下淋巴结
⑦舌下神经下颌下三角及其内容
Submandibulartriangleandit’scontents舌骨舌肌、舌动脉和舌下神经的关系二、舌骨下区
（一）颈动脉三角（肩胛舌骨肌三角）
境界：胸锁乳突肌上份前缘、二腹肌后腹、肩胛舌骨肌上腹
内容物：①静脉：颈内静脉
②动脉：颈总动脉颈内动脉
颈外动脉甲状腺上动脉
面动脉
舌动脉
枕动脉咽升动脉
*颈动脉窦、颈动脉小球
③神经：舌下神经：颈袢上根
迷走神经：喉上神经心支
副神经颈动脉三角及其内容物
Carotidtriangleandit’scontents（二）肌三角甲状腺的位置和形态甲状腺及其毗邻（前面观）
Thyroidglandanditsrelationse甲状腺的动脉与喉的神经的关系*
甲状腺上动脉与喉上神经外支:远离甲状腺上极处相伴行，接近甲状腺上极处分开(上近结扎动脉）
甲状腺下动脉与喉返神经:近甲状腺下端处相交叉，远离甲状腺下端处分开(下远结扎动脉）
右侧：神经在前，动脉在后
左侧：动脉在前，神经在后甲状腺上动脉与喉上神经的外支甲状腺下动脉与喉返神经甲状腺及其静脉
Thyroidglandanditsveins②气管颈部气管切开经过层次：气管颈部的毗邻：③甲状旁腺④食管颈部第四节胸锁乳突肌区及颈根部1.颈绊ansacervicalis3.颈丛cervicalplexus4.颈交感干二、颈根部rootofneck（一）境界boundary颈根部结构以中心标志为前斜角肌分为：行程
分段
分支4.锁骨下静脉subclavianvein5.胸导管ThoracicDuct6.迷走神经VagusNerve7.膈神经椎动脉三角
颈交感干
cervicalpartofsympathetictrunk第四节颈外侧区一、枕三角OccipitalTriangle（一）境界boundary（二）内容contents1.副神经AccessoryNerve副神经与副神经淋巴结副神经损伤2.颈丛分支branchesofcervicalplexus3.臂丛分支Branchesofbrachialplexus三、锁骨上三角supraclaviculartriangle锁骨上三角的顶：（一）内容contents1.锁骨下静脉SubclavianVein静脉角VenousAngle2.锁骨下动脉第三段subclavianartery3.臂丛锁骨上部superiorpartofbrachialplexus4.斜角肌间隙的