健康社会决定因素培训课件.ppt

主讲内容MainContents大家看到了什么？WHOCommissiononSocialDeterminantsofHealthpointedout一、健康社会决定因素概述健康社会决定因素的构成：Componentsofsocialdeterminants健康社会决定因素的价值理念Value&ideologyofSDH世界卫生组织提出新的健康定义：WHO’sdefinition社会学视角的健康观DefinitionofHealthfromSocialscience人们尝试从三个维度重新定义：疾病（disease）、患病（illness）和病态（sickness）经济学视角的健康观conceptofHealthfromeconomicperspectives（二）健康相关概念的发展演变历程健康的多重内涵Multi－aspectconnotations（三）现代健康观的研究特征（三）现代健康观的研究特征1948年WHO提出健康的社会决定因素
20世纪50年代：强调技术和疾病的专业化，健康社会决定因素被边缘化。
20世界60年代和70年代：社区运动兴起20世纪70年代末和80年代：《阿拉木图宣言》和初级卫生保健21世纪的新进展：WHO健康社会决定因素委员会成立在李钟郁博士的提议下，世卫组织于2005年设立了健康问题社会决定因素委员会，由该委员会负责建议如何减少不公平现象。委员会于2008年8月发表了最后报告《用一代人时间弥合差距》。主讲内容在过去几周内我头很晕，脚也肿了，感觉自己很虚弱。
生产后十个小时，我依然无法下床走动，身体状况更糟
了，四肢发烫，全身浮肿。他们往我头上浇水，但是不
管用。我很害怕，怕自己活不过去这次生产了。
我在巴努家住的村子旁边的一个村子的妇幼
保健站工作，萨法的妈妈在她第十次生产后
的第五天才叫我去她那里出诊。

当见到萨法时，她说腿发烫，浑身大量流汗，
但不发烧。我诊断这是重度贫血，需要马上
输血，于是劝说她的丈夫送她到医院接受输血。
可他不听我的，去找村里的巫医，即使
他们家有钱买药，巫医都没有办法救她了。第五天这个女人情况越来越糟了，我不知道她是怎
么了，也试了一些注射剂和其他药品。当然，我不
能给她用好药，因为好药太贵，她丈夫没钱支付。
我自己也病怏怏的，如果我自己身体好的话，我就能多照顾她了。然而我们没钱，医院又太贵，而且我们的巫医高帕尔・达克塔绝对能够照顾我们，医术不会比医院的医生差，收费却比他们低许多。我老婆的死不能怪他，那是安拉的旨意。
第七天她陷入昏迷，我的长孙想把她送到妇幼保健站去，但是我说一切都晚了，即使他的血也很难救活她的命。
萨法一向勤劳肯干，吃得极少，总是先让丈夫和孩子们吃饱。如果米饭没了，她就喝水。过去她病了，就会来我这个穷老太婆这里寻求帮助和看护。她那一事无成的丈夫只关心他自己，直到生产后第五天萨法全身都浮肿了，他才意识到她的病情很严重。
生小弟弟后，妈妈身体没有恢复，我和弟弟妹妹们都很担心，经常到生产室去探听她的情况。
第七天，我和表兄想把妈妈转到妇幼保健站去，因为我怕不抓紧时间，妈妈会死的。祖母竭力劝阻我们，因为她感觉已经太迟了。当然，我们没有自己的交通工具，没钱雇车来送她去医院。在我的劝说下爸爸卖了半“卡尼”的地来支付交通费。除此以外，医院里所有服务都是免费的。
到了医院发现没有血可以给她输，于是我给妈妈输血。但是没用，一切都太迟了。妈妈在到医院的第二天死去了。有哪些因素导致了悲剧的发生？分组讨论这个案例涉及到哪些社会因素？案例讨论的学习目标小组汇报图按各类合同排列的西班牙体力劳动者精神健康疾病流行率图1993-1997年按学历计算并经年龄调整的韩国男性和女性死亡率图按照财富多寡划分的5岁以下儿童死亡率（每1000名儿童）Peoplewhoarevulnerableandsociallydisadvantagedhavelessaccesstohealthresources,getsicker,anddieearlierthanpeopleinmoreprivilegedsocialpositions.主讲内容（一）健康社会决定因素的分类CategoryofSDH健康社会决定因素的分类DifferenttypesofSDH健康社会决定因素的分类TypesofSDH（二）健康社会决定因素的行动框架SDHframeworkforaction（二）健康社会决定因素的行动框架依据该行动框架，WHO建议从三方面行动：WHOproposalforactionfromthreeperspectives（三）健康社会决定因素行动的国际经验InternationalexperienceofactiononSDH经验二：关注社会结构性因素，改善权力、财富和社会资源分配不公平改善健康状况的