烤瓷冠修复体基牙的形态和预备方法.ppt

车针橡皮障隔湿2.基牙预备

1)切缘预备:1.5~2.0mm金刚砂车针与牙轴成90º
上前牙预备与牙长轴45º面向腭侧的小斜面
下前牙切缘斜面斜向舌侧近远中方向与牙弓平行
2)预备定深沟:唇侧切端部做2~3条与牙面平行的定深沟
颈缘做3条与牙体长轴平行的定深沟作参照
3)唇侧及邻面的预备

唇面:1.2~1.5mm牙冠切1/4向舌侧倾斜10°~15°
为了美观金-瓷冠的唇侧颈缘一般在龈下0.5~0.8mm
邻面:切向聚合2º~5º,上前牙1.8~2mm,下前牙1~1.6mm
颈部0.35~0.5mm肩台4）舌轴壁和舌侧凹形肩台的预备
0.8-1.5mm颈1/3保持2º~5º切向聚合的颈圈
舌轴壁和唇侧的颈缘部轴壁预备成6º的聚合度，
舌侧边缘是浅凹形肩台，边缘线向邻接面移形。5)舌侧面预备

预备出0.8~1.0mm间隙的量
注意，舌侧基底结节太低会影像修复体固位6)唇侧切缘的再预备
切1/4向腭侧倾斜10º~15º，完成后注意使
唇面光滑、平整7)肩台预备要求及边缘形态修整
a.牙体唇舌径、近远中径不允许时：浅凹形
（牙体磨除厚度0.35~0.5mm）
b.牙体条件允许：肩台/斜面肩台
（肩台厚度一般0.5~1.0mm）
为防止牙周疾病和继发龋，光滑衔接是必须的

设计肩台型边缘，可选用末端为平面的钻TF
设计为凹面型边缘，可选用末端为球形的钻TR
设计刃状或羽状边缘，可选用末端为圆锥形的钻TC

1)直角肩台:肩台与长轴呈直角,牙体磨切多,适合对美观要
求高的人,边缘适合性稍差。
2)斜面肩台:在肩台外缘形成45º~60º的0.3mm小斜面提
高了边缘适合性,但不能形成颈缘瓷。
3)斜面形:与牙长轴135º~150º的斜面,磨切多,但密合性好。
4)浅凹形边缘:此型浅凹形肩台与轴面呈斜坡移形过度,边
缘适合性好。
5)浅凹-斜面形:深浅凹的外侧形成斜面没边缘密合性好,
但形成困难。3.牙体预备与牙髓的关系

前牙唇侧的预备量在1.00mm是属于安全范围。

为了防止意外麻烦的发生没建议修复时要参照X
线片，患者的年龄和牙的形态，大致推测出牙髓
的位置和唇侧厚度。这是必须十分小心谨慎的。比色过程
1.邻牙、对侧同名牙和对颌牙，以及牙体预备前的
需要修复牙，患者的年龄、性别
2.在自然光线条件下
3.为得到较好的比色效果，比色应近距离短时间完成
4.比色板稍稍湿润后进行比色

注意
患者方面
a.清除沉积在牙齿上的烟斑和茶垢，创造中性环境。
b.叮嘱病人擦去口红或卸掉浓妆。
c.身着艳丽服装的病人需要在其表面覆盖中性色治疗巾。