腰椎管狭窄症PPT精品医学课件.ppt

腰椎管狭窄症黄韧带的增生分类脊髓马尾神经受伤：运动功能受损表现为膝关节及其以下诸肌受累，膝、踝关节及足部功能障碍，步态明显不稳，由于足伸、屈功能丧失，跨步时需抬髋关节呈“涉水步态”；大、小便失禁。感觉功能受损为损伤平面以下深浅感觉丧失，表现为股部后侧、小腿后侧、足部及马鞍区感觉减弱或消失按狭窄发生部位分类病因病理临床表现3.鞍区麻木、大小便失禁，阳痿。
4.腰椎生理前凸减小或消失
5.早期病人可无任何阳性体征诊断及鉴别脊髓造影与腰椎间盘突出鉴别：
1.最大区别为“三大症状”。
2.腰椎间盘突出直腿抬高试验多为阳性，而腰椎管狭窄症一般为阴性。
3.影像学检查的区别也比较大。与腰椎间盘突出鉴别：
二者是单独的两种疾病，但同时还有一定联系，可以相伴发生，而且伴发比例相当高，这也是人们易将二者混淆的原因。因为在腰椎间盘突出症后期，由于相应的小关节发生滑膜炎性渗出反应、关节软骨磨损及碎裂，导致在椎体侧后缘及关节突处出现增生的骨赘，继发腰椎管狭窄症。在两病同时发生时，患者可同时表现两者的症状及体征，临床诊断多无困难治疗与预防保守治疗拉力(stretching)疗法、腰肌强度锻炼和无氧健康训练。骑静止的自行车对有些病人很有效，这种锻炼腰呈屈曲位，多数病人能耐受。踏车行走锻炼，因腰椎不受力，故对腰椎管狭窄的病人也很有用。
用于软组织理疗的方法较多，包括：热疗、冰疗、超声、按摩、电刺激和牵引等方法，虽较常用，但对腰椎疾患的疗效并不是很确切。然而，对辅助腰椎活动和进行更强的理疗做准备还是有益的，锻练和理疗较安全，可延迟手术治疗，锻练可改善病人全身情况，即使不减轻症状，也有利于更好地接受手术治疗。手术治疗腰椎管狭窄症预防谢谢