脾破裂的护理查房培训课件.ppt

脾破裂的护理查房主要内容脾的位置4概述脾脏脾的功能腹
部
损
伤脾破裂的因素脾破裂分类中央型破裂：脾实质深部破裂
被膜下破裂：脾实质周边部分破裂，被膜
仍保存完整
真性脾破裂：脾实质与被膜均破裂临床表现：

主要表现为腹腔内出血和出血性休克腹部疼痛，失血性
休克症状辅助检查处理原则非手术治疗病人的护理护理观察内容观察期间特别注意脾修
补术脾修补术：适用于脾包膜裂伤或线形脾实质裂伤。
部分脾切除术：适用于单纯修补难以止血或受损的脾组织已失去活力，部分脾切除后有半数以上的脾实质能保留者。
全脾切除术：适用于脾脏严重破碎或脾蒂断裂而不适于修补或部分脾切除者。脾切除后影响病例分析病史分析病例分析护理问题潜在并发症：护理措施：
体位
适当翻身，尽早下床活动
饮食
严密观察病情变化：防大出血
补液与营养支持
感染预防
切口和腹腔引流管的护理术前护理禁食水
禁止痛
禁灌肠
禁泻药
禁用吗啡类止痛药物，以免掩盖病情；禁食水，禁灌肠，禁泻药以免增加消化道负担或造成炎症扩散。
腹腔内出血：严密观察休克症状，积极补液治疗。

常规术后护理要点疼痛的护理心理护理腹部观察体位要求引流的护理及时准确记录24小时引流量，注意观察引流量及颜色，观察有无内出血的征兆，术后24内引流量小于50ml,淡红色，多为术中冲洗液。
若出现血性引流液每小时超过150ml，短时间内引流量明显增加，颜色鲜红或伴有血压降低，面纱持续性苍白，提示腹腔内再出血，应立即告知医生给予相应处理。术后胃肠减压做好健康指导：向病人解释胃管及胃肠减压的重要性及留置时间，取得病人配合，防止自行拔管及重复拔管给患者造成的痛苦和不良后果。尿管的护理口腔护理术后并发症感染血栓胰漏术后饮食护理第三天进流质每次100-150ml避免可导致胃肠胀气的食物，以蛋汤、菜汤、藕粉为好。
第六天进半流质全量‘
第10-14天进食干饭。
第二周后恢复正常饮食。健康教育活动：解释术后早期活动的重要性，鼓励病人卧床期间进行床上活动，体力恢复后尽早下床活动，促进肠功能恢复，防止术后肠粘连。
三个月内避免重体力劳动。
宣传劳动保护、遵守交通规则等知识，避免意外损伤。
无论损伤轻重，都应由专业业务人员检查，以免误诊。普及急救知识在意外事故发生时，能进行简单的急救或自救
注意休息，增强营养，适度锻炼。
如出现腹痛、腹胀、肛门停止排气排便、伤口红
、肿、热、痛不适，应及时到医院就诊。

谢谢！