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超声引导下的神经阻滞在麻醉中的应用ppt课件.pptx

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超声引导下的神经阻滞在麻醉中的应用神经阻滞与椎管内麻醉相比之优势神经阻滞与插管全麻相比之优势传统的神经阻滞——盲探失败 神经损伤（神经内注射） 脏器损伤（腰丛：肾脏） 血管损伤——血肿 局麻药中毒超声引导技术的优势病例一麻醉遇到的问题锁骨的神经支配博极医源精勤不倦博极医源精勤不倦病例二可选择的麻醉方案博极医源精勤不倦胸椎旁区域 前方：胸膜、肺；内侧：椎体、脊髓 后方：横突、横突间韧带、肋骨 超声下定位标志：骨骼、胸膜 容积：10-15ml 博极医源精勤不倦博极医源精勤不倦博极医源精勤不倦博极医源精勤不倦病例三博极医源精勤不倦博极医源精勤不倦需要阻滞的神经博极医源精勤不倦博极医源精勤不倦博极医源精勤不倦博极医源精勤不倦博极医源精勤不倦博极医源精勤不倦病例四髋部皮肤神经支配：臀上皮神经、肋下神经外侧皮支、髂腹下神经外侧皮支、股外侧皮神经 肌肉神经支配：股神经、臀上神经、臀下神经 骨骼神经支配：股神经、闭孔神经 ——要阻滞的神经包括：股神经、股外侧皮神经、闭孔神经、坐骨神经、臀上神经、臀下神经——腰丛+骶丛腰丛：髂腹下神经、髂腹股沟神经、股外侧皮神经、股神经、闭孔神经 腰大肌间隙能阻滞的神经：股神经、闭孔神经、股外侧皮神经 腰大肌间隙： 前外方：腰大肌 前内方：椎体 内侧：脊髓、神经根 后外方：腰方肌 后侧：横突、 横突间韧带、 横突间隙 博极医源精勤不倦博极医源精勤不倦博极医源精勤不倦博极医源精勤不倦博极医源精勤不倦博极医源精勤不倦CPNBTCI + CPNBThankYou!