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超声引导下的神经阻滞在麻醉中的应用.pptx

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超声引导下神经阻滞在麻醉中应用神经阻滞与椎管内麻醉相比之优势神经阻滞与插管全麻相比之优势传统神经阻滞——盲探失败神经损伤（神经内注射）脏器损伤（腰丛：肾脏）血管损伤——血肿局麻药中毒超声引导技术优势病例一麻醉碰到问题锁骨神经支配博极医源精勤不倦博极医源精勤不倦病例二可选择麻醉方案博极医源精勤不倦胸椎旁区域前方：胸膜、肺；内侧：椎体、脊髓后方：横突、横突间韧带、肋骨超声下定位标志：骨骼、胸膜容积：10-15ml博极医源精勤不倦博极医源精勤不倦博极医源精勤不倦博极医源精勤不倦病例三博极医源精勤不倦博极医源精勤不倦需要阻滞神经博极医源精勤不倦博极医源精勤不倦博极医源精勤不倦博极医源精勤不倦博极医源精勤不倦博极医源精勤不倦病例四髋部皮肤神经支配：臀上皮神经、肋下神经外侧皮支、髂腹下神经外侧皮支、股外侧皮神经肌肉神经支配：股神经、臀上神经、臀下神经骨骼神经支配：股神经、闭孔神经——要阻滞神经包含：股神经、股外侧皮神经、闭孔神经、坐骨神经、臀上神经、臀下神经——腰丛+骶丛腰丛：髂腹下神经、髂腹股沟神经、股外侧皮神经、股神经、闭孔神经腰大肌间隙能阻滞神经：股神经、闭孔神经、股外侧皮神经腰大肌间隙：前外方：腰大肌前内方：椎体内侧：脊髓、神经根后外方：腰方肌后侧：横突、横突间韧带、横突间隙博极医源精勤不倦博极医源精勤不倦博极医源精勤不倦博极医源精勤不倦博极医源精勤不倦博极医源精勤不倦CPNBTCI+CPNBThankYou!