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慢性伤口病例分享.ppt

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伤口的病例分享 康复医学科 董晓娜 背景介绍伤口评估慢性伤口的种类伤口处理原则伤口处理原则伤口处理原则黑色期：用清创胶自溶性清创，使其表皮 软化，+溃疡贴 换药间隔：2-3天 敷料作用黄河三门峡医院 河南科技大学附属黄河医院黄色期：清创（清创胶）+溃疡贴 黄色创面处理：1.碘伏消毒，用生理盐水清洗伤口，纱布擦干，2.清创：去除伤口的腐肉与坏死组织（可选用清创胶) 换药间隔：2-3天 创面渗液多：泡沫辅料外敷 红色期：清创胶+溃疡贴 红色创面处理：1.生理盐水清洗伤口待干燥。2.根据渗液每2-3天换药一次，随着创面的缩小，渗液减少来选择辅料 （一）量的评估 干燥：伤口床干；没有可见的湿润，第一层敷料没有明确的浸渍 湿润：第一层敷料有微量浸渍；敷料更换频密程度适合于这种敷料 潮湿：敷料更换可见少量液体；第一层敷料浸渍明显，但没有出现残留物 饱和：第一层敷料敷料湿润，有残留物出现；需要更频地更换这种敷料；周围皮肤可能有浸渍 渗漏：全层敷料已湿透，渗液从第一和第二层敷料溢出至衣服和其它地方（二）渗液颜色 澄清：通常被认为是正常，注意葡萄球菌感染或来自泌尿道或淋巴液 浑浊、粘稠：提示炎症反应或感染，渗液含有白细胞和细菌 粉红色或红色：提示毛细血管损伤 绿色：提示细菌感染，如绿脓杆菌 改用透明贴提供伤口现状资料，作为伤口治疗和评估伤口进展的资料。 以相同的方法及工具去评估伤口，便于临床工作人员沟通和统计。 预知可能需要的治疗时间及费用。 以发展出有系统且实用的临床方法以供有效教学之用。小结ThankYou!