颈前路椎间盘摘除减压钢板内固定植骨融合术.ppt

颈前路椎间盘摘除减压钢板内固定植骨融合术颈椎前路手术适应症一、麻醉：全麻二、体位：颈过伸位三、切口：颈4-6椎体的病变（包括颈3-4椎间盘，6-7椎间盘）取右颈前皮肤横切口颈7到胸1取左侧胸锁乳突肌前缘斜切口。四、物品准备：五、手术配合3、切开前纵韧带，环状韧带，递神经剥离子探查椎体后缘有无粘连。用叼骨钳叼除周围的软组织和增生的骨质，椎体后缘的骨赘。
4、髓核钳取出突出变性的髓核，上拉后纵韧带并切断取出，探查见后缘骨质增生，硬膜囊受压，腔钳减压到钩椎关节处，见硬脊膜松解明显，压迫解除。5，刮除上下终板，选合适试模，将叼下的骨头填入融合器中，一并植入椎间隙。
6，卸除椎体撑开钉，选择合适的颈前路钢板，根据椎体的前后径选择合适的螺钉，钻头钻孔，依次将螺钉插入钢板并拧紧。
7，透视，位置合适，冲洗切口，放置负压引流管。
8，清点器械及吸水巾无误，2-0,3-0圆针逐层关切口。六、台下配合5、手术开始时，与手术医生、麻师共同核对手术时间、麻醉时间，作好记录。
6、术中随时观察病人的病情，输液情况，观看了解手术步骤，及时供应台上所需，做好记录。
7、手术结束前与台上护士再次清点物品正确。
8、手术结束后与麻师共同核对手术名称、手术结束时间。术毕为病人带上颈托保护颈椎，将病人送入恢复室，进行仔细交接。
9、整理手术间，进行终末处理。