眩晕诊治中国专家共识解读.pptx
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眩晕(Vertigo)头昏中枢性眩晕脑干和小脑神经核周围性眩晕国内神经科医生在眩晕诊治中存在的问题国内神经科医生在眩晕诊治中存在的问题一、中枢性眩晕:眩晕+神经症状体征椎基底动脉供血不足(VBI)符合短暂性脑缺血(TIA)的特点椎基底动脉供血不足的现状:垃圾筐小脑或脑干梗死病初可有发作性眩晕有神经系统损害的体征(球麻痹、复视、面瘫、面部感觉障碍等颅神经损害;皮质盲、视物变形等枕叶损害;霍纳征)影像学证实脑组织梗死可为大血管重度狭窄或闭塞,也可为深穿支病变,应进一步检查确定VA或BA是否狭窄小脑出血轻症表现
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眩晕诊治专家共识.pptx
眩晕诊治多学科专家共识一、相关的概念一、相关的概念准确和完整的病史采集可以使70%以上眩晕/头晕的诊断近乎明确。本共识建议:1、问诊需还原眩晕/头晕的真实场景;避免简单描述;眩晕/头晕发作的持续时间、伴随症状、诱发因素和发作频率等因素,须完整地记录。2、体格检查应重视神经耳科学的检查:自发性眼球震颤、视动性检查、前庭眼反射以及前庭脊髓反射等内容。1、前庭功能检查(1)分别针对半规管和耳石器功能:冷热试验和视频头脉冲试验用于判断半规管的低频和高频功能;(2)前庭诱发肌源性电位,包括颈性前庭诱发肌源性电位,和
眩晕诊治专家共识.pptx
眩晕诊治专家共识中华医学会神经病学分会中华神经科杂志编辑委员会概念眩晕旳分类周边性眩晕约占30-50%BPPV最多MD和VNs次之中枢性眩晕约占20-30%心理疾病有关性头晕占15-50%全身性疾病有关性头晕约5-30%因素不明旳眩晕或头晕约占15-25%中枢性眩晕中枢性眩晕伴其他CNS损害旳症状和体征绝大部分病灶位于后颅窝需遵从神经科疾病旳定位和定性原则影像学、神经电生理和脑脊液等辅助检查是确诊旳重要根据垂直性眼震、非共轭性眼震仅见于中枢性病变。椎-基底动脉系统旳TIA症状刻板样反复发作持续数分钟旳眩晕
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眩晕诊治多学科教授共识一、相关的概念一、相关概念准确和完整病史采集能够使70%以上眩晕/头晕诊疗近乎明确。本共识提议:1、问诊需还原眩晕/头晕真实场景;防止简单描述;眩晕/头晕发作连续时间、伴随症状、诱发原因和发作频率等原因,须完整地统计。2、体格检验应重视神经耳科学检验:自发性眼球震颤、视动性检验、前庭眼反射以及前庭脊髓反射等内容。1、前庭功效检验(1)分别针对半规管和耳石器功效:冷热试验和视频头脉冲试验用于判断半规管低频和高频功效;(2)前庭诱发肌源性电位,包含颈性前庭诱发肌源性电位,和眼性前庭诱发肌