生产运作管理案例分析.docx

《生产与运作管理》期末案例分析姓名班级学号得分编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径学海无涯苦作舟页码：案例1天价医药费事件一、病人住院67天去世74岁的翁文辉生前是哈尔滨市一所中学离休教师。2004年他被诊断患上了恶性淋巴瘤。因为化疗引起多脏器功能衰竭。2005年5月21日翁文辉发觉他右腿小腿肚上有个绿豆大的疙瘩怕有什么问题就去哈尔滨市被认为是最好的三级甲等医院--哈尔滨医科大学第二附属医院做了个检查。检查结果并不理想医生要求切片检查并建议住院观察。翁文辉在家人陪同下自己独立走进医院。住院第二天翁文辉在医生建议下开始治疗。6月1日起翁文辉住入了重症监护室（ICU）病房。之后的两个多月时间他的家人说向医院交纳了139万元的医疗费用此外又在医生的建议下自己花钱买了400多万元的药品交给医院作为抢救翁文辉急用。但高昂的医药费并未能挽回病人的生命8月6日翁文辉去世。二、病人家属质疑天价医药费账单住院两个多月竟然花去医药费数百万元。这是什么样的治疗？那么多钱又是如何被迅速“吞噬”的？为回应病人家属的质疑医院曾组成调查组对病人的每日费用清单以及医嘱单等进行核对并出具《关于患者翁文辉在我院住院期间的初步调查》对药品、化验和手术材料费等收费情况作了说明。从这份《初步调查》中病人家属发现了以下问题：1、“病房化验调查结果(明细表)”中医嘱合计2119次、化验报告单为1902次收费汇总单却成了2030次也就是说医院多收了128次。2、在“血库项目(明细表)”中RH血型鉴定、血小板交叉配合实验等11个项目既没有医嘱也没有化验报告单却被收费895次。在67天住院时间内翁文辉总共输入了25万8千多元的血液制品。其中有一天输血就达94次在这一天里医院说给病人用了106瓶盐水葡萄糖用了20瓶血则输了10000毫升。3、住院期间被收费化验2925次平均一天44次。老人没有糖尿病可是血糖化验(收费)达565次平均一天近9次。在《初步调查》承认的2925次收费化验中医嘱与化验报告单、收费汇总单全部相符的只有35份。《初步调查》还显示医院给病人在48小时内做了43次血气分析并解释说“存在这种情况因每一小时做一次48小时43次正常”。收费账单显示6月3日医院给病人做痰培养54次一张化验报告单的结论是“有菌”其他53张为“未查获真(细)菌”。7月5日～8月4日短短一个月时间里医院给病人输入各种液体1吨多。输入液体总量最多的7月13日一天将近170公斤相当于一名正常成年男性体重的两倍。4、病人家属在66天内从国外共计买回药品达400多万元每次都将药品交于ICU主治医生和其他值班医护人员。“所有的药品我都有购买凭证”而对部分药品ICU也出具了收条。此外在医生建议下病人家属还自费购买了两台呼吸机、两台医用气泵和一台心电图方面的仪器。但花费几百万元外购的药品存进ICU病房多数不翼而飞。一次病人家属发现一种药品没给老人用就质问ICU病房主任主任说借给其他科室了跑去一问那个科室的人说早把药钱给了ICU病房主任。5、医院给患者用了不该用的药。进口药品“珍怡”的使用禁忌症清清楚楚地标明：“有肿瘤进展症状的患者和严重全身感染等危重病人在机体急性休克期内禁用。”其主治医师在一份证言材料中证实从6月1日起医院给患者用了“珍怡”。曾有专家警告说“珍怡”是生长激素会刺激肿瘤增生应该立即停用。主治医师向ICU病房主任请示主任坚持继续给用。在住院收费的明细单上记载着病人使用过一种叫氨茶碱的药物但翁文辉对氨茶碱有着严重的过敏反应翁文辉以前的病历上也注明了这些。6、从6月30日、7月1日到7月12日之间的每张单据序列号竟然是相连的。“这也就等于说哈医大二院在这段时间内除了给老人治疗没接收过一个其他病人……你说这可能么？”办理出院结账时医院分别于8月12日和8月15日打印了同一份“住院病人费用明细单”但同一份“住院病人费用明细单”不同时间打印出两个版本而且在项目缺失的情况下收费总额竟然相同。在翁文辉去世后的两天里医院竟还开出了两张化验单。在30多张医院收费账单上面加盖的收费公章大概有10种这些公章形状不一有圆形的、方形的、菱形的名称也五花八门。三、医院接受央视《新闻调查》采访受时的解释ICU病房主任：“这个患者我们付出了百分之二百的努力现在我们也不明白他为什么就是一定要就不满意不满意他三十多条我们医院每个都进行调查了他说那些东西甚至我们最后连收费几分钱的都给他查到了我们不但没有多收他还漏收了130多万。”病人去世两天后为什么还会有化验单呢？ICU病房主任解释：“因为这张化验单这个