烧伤外科学医学高级职称考试真题及答案.docx

2015年烧伤外科学医学高级职称考试真题及答案

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案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。

某患者男性，25岁，10kV电压电烧伤右上肢、左上肢及双足，其中查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面，屈指浅肌腱外露，周围皮肤焦糊部分肌肉外翻烧焦，左肩部及前臂创面局限皮肤色为"黑皮革"样，双足外侧不规则创面存在，伤后1小时入院，导尿后引出少量酱油色尿液。
1、下列关于电烧伤急救时不正确的原则是
A、立即脱离电源B、立即行心肺复苏C、必须了解触电经过及查体D、高压电击伤后，如病情稳定，可不必立即大量补液，以免加重心肺负担E、焦痂及深筋膜切开术

正确答案：D
2、初期预防性较合理的抗生素用药方案是
A、大剂量青霉素和甲硝唑联合应用B、万古霉素和头孢他啶C、新青Ⅱ与哌拉西林联合D、泰能E、青霉素和丁胺卡那霉素联合

正确答案：A
3、伤后第二天患者腹胀，呕吐出约200ml咖啡样物质，考虑患者发生烧伤后应激性溃疡出血其中防治正确的是
A、副肾冰盐水灌胃B、静注氨甲环酸C、静注西咪替丁D、给予洛赛克E、药物止血无效可局部缝扎止血

正确答案：ABCD
4、烧伤后应激性溃疡的发病因素包括
A、与过早进食有关B、与胃黏膜血流量下降有关C、与黏膜屏障功能受损有关D、与休克期渡过不平稳有关E、与严重感染有关

正确答案：BCDE
5、伤后一周患者病情相对平稳，该创面应如何修复
A、所有创面都可用刃厚皮片移植修复B、所有创面都可用全厚皮片移植修复C、所有创面都可用中厚皮片移植修复D、右腕部创面皮瓣移植修复，其余创面中厚皮片移植修复E、超薄皮片移植修复

正确答案：D
某患者男性，26岁，双下肢热液烫伤，浅Ⅱ度。
6、根据患者情况，创面的处理方法不宜采用
A、暴露疗法B、包扎疗法C、创面切除D、刃厚植皮E、以上都是

正确答案：ACDE
7、创面抗菌药物可选用
A、青霉素B、头孢菌素C、多黏菌素D、碘伏E、制霉菌素

正确答案：D
某患者男性，27岁，双下肢热烧伤20%。伤后第10天出现寒战，体温39.5℃。创面脓性分泌物伴创缘炎性反应。分泌物细菌培养为克雷伯菌，创面组织细菌计数>10CFU/g。
8、根据患者情况，首先要考虑的诊断不正确的是
A、非侵入性感染B、创面脓毒症C、肠源性感染D、毒血症E、脓毒症

正确答案：ACDE
9、全身抗感染治疗首选
A、亚胺培南B、哌拉西林C、利奈唑胺D、万古霉素E、头孢哌酮

正确答案：A
10、创面处理宜采取
A、浸浴B、暴露疗法C、半暴露疗法D、包扎疗法E、手术去除坏死组织

正确答案：E
某患者男性，33岁，体重60kg，烧伤后半小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/min，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。
11、下述哪项对于烧伤面积及深度估计正确
A、面积50%（浅Ⅱ度32%、深Ⅱ度18%）B、面积53%（浅Ⅱ度35%、深Ⅱ度18%）C、面积53%（浅Ⅱ度32%、深Ⅱ度21%）D、面积50%（浅Ⅱ度18%、深Ⅱ度32%）E、面积50%（浅Ⅱ度30%、深Ⅱ度20%）

正确答案：A
12、第一个24小时补液总量为
A、5500mlB、6500mlC、7500mlD、8500mlE、9500ml

正确答案：B
13、休克期观察的指标中，最主要的是
A、神志B、呼吸C、脉搏D、血压E、尿量

正确答案：E
14、患者当天夜间出现声嘶，烦躁、呼吸加快，观察咽部红肿，听诊可闻及喘鸣及干啰音，X线示：气管狭窄影，血气分析正常，诊断为
A、轻度吸人性损伤B、中度吸人性损伤C、重度吸人性损伤D、特重度吸收性损伤E、肺水肿

正确答案：B
15、如给予加大吸氧浓度及激素静推等对症处理症状改善不明显，不用做何处理
A、继续加大吸氧浓度B、经口气管插管C、行气管切开术D、经鼻插管E、雾化吸入

正确答案：ABDE
某患者男性，33岁，体重70kg。在扑灭山火时烧伤面颈（头部除外）、双上肢、后躯干、双下肢（臀部除外）2小时；查体：P160次／分，R25次／分，BP98/79mmHg。面部肿胀，声嘶，烦躁不安，手足湿冷。尿量15ml/h。
16、患者的烧伤面积为
A、70%B、72%C、78%D、80%E、81%F、86%

正确答案：C
答案解析：按照中国九分法计算烧伤面积，面颈(部除外）6%+双上肢18%+后躯干13%、双下肢（臀部除外）41%=78%。
17、烧伤的深度是(提示：烧伤创面散在小水疱，部分表皮脱落，