土地整理复垦项目竣工资料表格汇编重庆江河戢工.docx

天全县土地整理开发项目资料通用表格汇编
技
术
管
理
资
料

二0一四年六月

A类表目录
A001工程开工报审表
A002施工组织设计（方案）报审表
A003安全文明组织设计（方案）报审表
A004工程施工进度计划（调整计划）报审表
A005施工测量放线报审表
A006建筑材料报审表
A007主要工程设备选型报审表
A008工程构配件报审表
A009复工申请表
A010工程变更费用申请表
A011费用索赔申请表
A012延长工期申请表
A013监理通知回复单
A014工程竣工报验单
A015工程质量问题（事故）报告单
A016工程质量问题（事故）处理方案报审表
A017（）月付款报审表
A018工程变更单
A019分布（分项）工程开工申请表
A020隐蔽工程验收记录

SG-A001
工程开工报审表
工程名称：编号
致：
我方承担的工程，已完成了以下各项工作：
一、施工组织设计（方案）□
二、劳动力按计划已就绪□
三、机械设备已就绪□
四、管理人员全部到位□
五、开工前各种手续办妥（见附件）□
六、质量管理，技术管理制度已制定□
特此申报开工，请批准。
承包单位（公章）：

项目经理（签字）：

日期：年月日总监理工程师审查意见：

项目监理机构（公章）：

总监理工程师（签字）：

日期：年月日本表由施工企业填写一式三份，建设、监理、施工企业各留一份。
SG-A002
施工组织设计（方案）报审表
工程名称：编号
致：
现报上施工组织设计（方案）（全套、部分），已经我单位上级技术负责人批准，请予审查和批准。
附：施工组织设计（方案）
承包单位（公章）：
项目经理（签字）：
项目技术负责人（签字）：
日期：年月日专业监理工程师审查意见：

1、同意2、不同意3、按以下主要内容修改补充

专业监理工程师（签字）：日期：年月日总监理工程师审查意见：

1、同意2、不同意3、按以下主要内容修改补充后

并于月日前报来。

项目监理机构（公章）：

总监理工程师（签字）：日期：年月日本表由施工企业填写一式三份，连同施工组织设计一并送项目监理机构审查。建设、监理、施工单位各留一份。
SG-A003
安全文明组织设计（方案）报审表
工程名称：编号
致：
现报上安全文明组织设计（方案）（全套、部分），已经我单位上级技术负责人批准，请予审查和批准。
附：安全文明组织设计（方案）

承包单位（公章）：
项目经理（签字）：
项目技术负责人（签字）：
日期：年月日专业监理工程师审查意见：

1、同意2、不同意3、按以下主要内容修改补充

专业监理工程师（签字）：日期：年月日总监理工程师审查意见：

1、同意2、不同意3、按以下主要内容修改补充后

并于月日前报来。

项目监理机构（公章）：

总监理工程师（签字）：日期：年月日本表由施工企业填写一式三份，连同施工组织设计一并送项目监理机构审查。建设、监理、施工单位各留一份。
SG-A004
工程施工进度计划（调整计划）报审表
工程名称：编号
致：
兹报上工程施工进度计划（调整计划），请予审查批准。
编制说明：
已审批的施工设计图，结合工程合同工期要求。
附件：进度计划表（横道图）

承包单位（公章）：
编制人（签字）：日期：年月日
项目经理（签字）：日期：年月日监理工程师审查意见：

1、同意2、不同意3、应补充
项目监理机构（公章）：

专业监理工程师（签字）：日期：年月日

总监理工程师（签字）：日期：年月日

抄报：本表由施工企业填写，一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
SG-A005
施工测量放线报审表
工程名称：编号

致：

根据合同要求，我们已完成工程的施工放线，工作清单如下，请予查验。
附件：测量及放线资料

项目经理（签字）：

项目技术负责人（签字）：放线员（签字）：工程或部位名称放样内容备注监理工程师审查意见：
查验合格□
纠正差错后合格□
纠正差错后再报□

专业监理工程师（签字）：总监理工程师（签字）：

日期：年月日本表由施工企业填写，一式三份，送监理单位审查，建设、监理、施工单位各留一份。
SG-A006
建筑材料报审表
工程名称：编号
致：
我方于年月日进场的工作材料如下，现将质量证明文件及自检结果报上。
附件：1、材料出厂质量证明书（）份
2、材料自检试验报告（）份
承包单位（公章）：
项目经理（签字）：日期：年月日材料名称水泥砂碎石材料来源、产地用途材料规格本批材料数量施工单位的试验试样来源取样地点、日期试验日期试验结果现场见证取样人签字专业监理工程师意见
（附审查报告）

项目监理机构（公章）：
专业监理工程师（签字）：日期：年月日
总监理工程师（签字）：日期：年月日本表由施工企业填写一式三份，审核后