医院二甲评审盒子标签.docx

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第一章医院功能任务
第二章医院服务
第三章患者安全
第四章医疗质量安全管理与持续改进
第五章护理管理与质量持续改进
第六章医院管理
第七章日常统计学评价

第一章医院功能任务

医院功能任务符合卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求医院功能任务符合卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求科学规范的内部管理机制科学规范的内部管理机制【1】【2】【】【】.1.1（★）医务科医务科医务科医务科科学规范的内部管理机制科学规范的内部管理机制科学规范的内部管理机制科学规范的内部管理机制【】【】【】【】医务科医务科医务科医务科承担政府指令性任务承担政府指令性任务承担政府指令性任务承担政府指令性任务【】【】【】【】医务科医务科医务科医务科应急管理应急管理应急管理应急管理（应急预案）【】【】【】【】（★）医务科医务科医务科医务科承担政府指令性任务承担政府指令性任务承担政府指令性任务承担政府指令性任务【】【】【】【】医务科医务科医务科医务科承担政府指令性任务承担政府指令性任务承担政府指令性任务承担政府指令性任务【】【】【】【】医务科医务科医务科医务科应急管理应急管理应急管理应急管理（应急预案）【】【】【】【】医务科医务科医务科医务科应急管理应急管理临床医学教育与科研临床医学教育与科研【】【】【】【】1.5.11.5.2医务科医务科医务科医务科临床医学教育与科研临床医学教育与科研【】【】【】【】1.5.31.5.4医务科医务科医务科医务科

第二章医院服务

预约诊疗服务预约诊疗服务预约诊疗服务预约诊疗服务【】【】【】【】医务科医务科医务科医务科门诊流程管理门诊流程管理门诊流程管理门诊流程管理【】【】【】【】医务科医务科医务科医务科急诊绿色通道管理急诊绿色通道管理急诊绿色通道管理急诊绿色通道管理【】【】【】【】医务科医务科医务科医务科急诊绿色通道管理急诊绿色通道管理住院、转诊、转科服务流程管理住院、转诊、转科服务流程管理【】【】【】【】医务科医务科医务科医务科住院、转诊、转科服务流程管理住院、转诊、转科服务流程管理住院、转诊、转科服务流程管理住院、转诊、转科服务流程管理【】【】【】【】医务科医务科医务科医务科基本医疗保障服务管理基本医疗保障服务管理基本医疗保障服务管理保障患者合法权益【】【】【】【】2.6.1.1（★）医务科医务科医务科医务科保障患者合法权益保障患者合法权益保障患者合法权益保障患者合法权益【】【】【】【】医务科医务科医务科医务科投诉管理投诉管理投诉管理投诉管理【】【】【】【】2.7.1.1（★）医务科医务科医务科医务科投诉管理就诊环境管理就诊环境管理就诊环境管理【】【】【】【】医务科医务科医务科医务科就诊环境管理就诊环境管理就诊环境管理【】【】【】医务科医务科医务科医务科

第三章患者安全

确立查对制度，识别患者身份确立查对制度，识别患者身份确立查对制度，识别患者身份确立查对制度，识别患者身份【】【】【】【】3.1.2.1（★）医务科医务科医务科医务科确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误【】【】【】【】3.22医务科医务科医务科医务科确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求【】【】【】【】3.3.3.1（★）3.4.2.1（★）医务科医务科医务科医务科加强特殊药物的管理，提高用药安全加强特殊药物的管理，提高用药安全临床危急值报告制度临床危急值报告制度确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤【】【】【】【】【】3.6.2.1（★）3.22医务科医务科医务科医务科医务科防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生防范与减少患者压疮发生防范与减少患者压疮发生【】【】【】【】医务科医务科医务科医务科医疗安全不良事件管理医疗安全不良事件管理医疗安全不良事件管理患者参与医疗安全【】【】【】【】3.9.1.1（★）3.9.1.2（★）医务科医务科医务科医务科患者参与医疗安全患者参与医疗安全【】【】【】【】医务科医务科医务科医务科

第四章医疗质量安全管理与持续改进

医疗质量管理组织医疗质量管理组织医疗质量管理组织医疗质量管理与持续改进【