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福建医科大学

硕士学位论文

鼻咽癌患者放、化疗期间生存质量及其影响因素研究

姓名：林荣金

申请学位级别：硕士

专业：流行病与卫生统计学

指导教师：田俊

2011-03

鼻咽癌患者放、化疗期间生存质量

及其影响因素研究

摘要

[目的]
研究鼻咽癌患者放化疗前、后生存质量的变化，并分析影响生存质量的因素,
为改善鼻咽癌患者的生存质量和治疗效果提供科学依据。
[方法]
选择福建省肿瘤医院2009年10月至2010年12月期间收治的93例鼻咽癌
初诊患者作为研究对象，采用欧洲癌症病人生命质量量表（EORTCQLQ-C30V3.0
中文版）、多维疲劳量表（MFI-20）、医院焦虑抑郁量表（HADS）、医学应对方
式测量量表（MCMQ）、体能状态量表（ECOG）和自行设计的关于患者基本情况的
一般资料、疾病及治疗情况等所组成的调查问卷，在放化疗前、放化疗后两个时
间点对患者进行调查。采用Epidata3.1软件进行数据的录入，所有统计分析在
SPSS13.0软件包上进行。采用方差分析比较不同心理状况患者的放化疗后生存
质量的差异；采用Spearman相关分析方法分析疲劳状况、应对方式与放化疗后

生存质量的关系；采用χ2线性趋势检验方法分析焦虑状况、抑郁状况、体能状
态与放化疗后生存质量的关系；采用多元逐步回归探讨放化疗期间生存质量的影
响因素。
[结果]
1、放化疗后总生存质量的单因素分析结果显示疲劳状况越严重、焦虑状况越
严重、抑郁状况越严重、采取屈服的应对方式、体能状态越差的患者，放化疗后
总生存质量越差。
2、放化疗后总生存质量评分、功能子量表评分低于放化疗前；症状子量表评
分、单项测量项目子量表评分高于放化疗前，均存在显著统计学差异(P<0.002)，
表明放化疗后生存质量降低。
3、放化疗后生存质量影响因素的多因素分析结果显示：放化疗后生存质量与

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陪护人员、疲劳状况、焦虑状况、抑郁状况、体能状态、医学应对方式、肿瘤T
分期有关，根据标准偏回归系数可知患者与陪护人员关系越不亲密、疲劳状况、
焦虑状况、抑郁状况、体能状态越差、采取消极的应对方式、肿瘤T分期越晚的
患者，生存质量越差。
4、放化疗前、后生存质量变化影响因素的多因素分析结果显示：放化疗前后
生存质量的变化与性别、居住地、婚姻状况、陪护人员、疲劳状况、焦虑状况、
抑郁状况、医学应对方式、放疗方式、化疗周期有关，根据标准偏回归系数可知
女性、非城市人口、无配偶、患者与陪护人员关系越不亲密、疲劳状况、焦虑状
况、抑郁状况越差、采取消极的应对方式、采用常规放疗、化疗周期越长的患者，
生存质量越差。
[结论]
1、鼻咽癌患者放化疗期间生存质量显著下降。
2、放化疗期间，影响鼻咽癌患者生存质量的因素较多，主要有疲劳状况、心
理状况、医学应对方式、体能状态、疾病治疗情况(肿瘤T分期、放疗方式、化
疗周期)、一般情况(性别、居住地、婚姻状况、陪护人员)。
3、在放化疗前，医护人员应提早对患者进行鼻咽癌及放、化疗相关知识的宣
教；放化疗期间鼓励患者积极进行康复锻炼、改善不良情绪、采用积极的应对方
式、加强营养增强体力；密切关注疾病分期晚的患者和女性患者；加强家庭社会
支持,以改善鼻咽癌患者生存质量。
[关键词]

鼻咽癌放疗化疗生存质量心理状况应对方式体能状态

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TheResearchonthequalityoflifeanditsinfluencingfactor
amongthepatientswithNasopharyngealCarcinomaduring
radiotherapyorchemotherapy

Abstract

[Objective]

Tostudychangesandrelateddeterminantsofqualityoflife(QOL)of
nasopharyngealcarcinoma(NPC)patientsbeforeandafterradiotherapyor
chemotherapytoprovideevidencesforimprovingtheirqualityoflife.

[Methods]

Oursamplewasconsistedof93caseswhohadbeendiagnosedwith
nasopharyngealcarcinomaandhadreceiptedthefirstradiotherapyinFujian
ProvincialTumorHospitalfromOct,2009toDec,2010.Investigationswere
conductedbeforeandafterradiotherapyorchemoth