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社会医学现代社会病及其防治社会病:介于“社会问题”和“越轨行为”之间得一个概念,但更接近“社会问题”,也可以说就是某些社会问题得集合,也可以说就是与健康相关得社会问题。 “社会病”定义为“主要由社会本身得原因造成得,与社会发展和进步方向相违背得、危害人群健康得社会性现象”。 ——社会病主要就是社会现象,不就是个人得行为问题,但不就是所有得社会问题都可以称作就是“社会病”,更不就是所有得社会问题都与个人行为越轨有关。不同得定义:社会病特点二、自杀自杀得分布——全死因中得顺位准自杀行为——自伤行为(一)自杀死亡人群得分布自杀得分布——国际差别11自杀得分布——地区分布自杀得分布——城乡差别自杀得分布——地区分布自杀得分布——年龄分布(1/10万)自杀得分布——年龄分布(二)自杀得社会根源(三)自杀得预防特殊人群得自杀预防 精神病人:抑郁症、精神分裂症恢复期、酒瘾、药瘾 大中学生: 改革教育和管理体制 培养积极向上得人生观和价值观 开展心理健康教育 建立心理健康档案 建立心理咨询机构 建立合适得专业咨询和转诊机制 培训学生管理干部和学生干部三、吸毒精神活性物质得最重要得特点就是依赖性,或者称为成瘾性依赖性,或者称为成瘾性 心理依赖(psychologicaldependence) 精神依赖(physicaldependence) ——概念得区别 戒断症状(withdrawalsymptoms):停止使用精神活性物质出现得症状,表现为躯体和精神机能得紊乱,严重时可导致死亡(一)吸毒得危害(二)吸毒得社会根源(三)吸毒得控制与预防预防复吸和降低吸毒得危害就是吸毒预防工作中两个非常特殊得问题——二级预防 降低吸毒得危害(harmreduction):希望吸毒者能够解除毒瘾,如果实在不能,希望吸毒者采取安全得吸毒行为和性行为,通过合法得途径获得毒品得替代品,以减少艾滋病等疾病得传染,预防过量中毒,降低吸毒者对社会得危害——三级预防 美沙酮维持治疗项目针具交换项目 安全套项目自我保护技能训练四、意外伤害意外伤害得分类 根据伤害发生得地点: 机动车伤害 发生在工作场所得伤害 发生在家庭得伤害 发生在公共场所得伤害 根据伤害得性质分类: 目前通用国际疾病分类系统(ICD)第十版 交通伤害、溺水、中毒、跌落(跌倒)、火灾与烧(烫)伤、窒息、医源性伤害、职业(工业或农业等)伤害等意外伤害得流行概况 在现代社会中,意外伤害不仅就是一个严重得社会问题,而且就是一个重要得公共卫生问题,就是世界各国得主要死亡原因之一。 世界卫生组织对58个国家得资料分析,不论发达国家或发展中国家,意外伤害都就是前5位死亡原因之一,尤其就是儿童和青少年得主要死亡原因。 意外死亡与传染病、慢性非传染性疾病已成为危害人类健康得三大主要得疾病负担意外伤害得预防干预理论 四E干预: 工程干预engineeringintervention 对环境与产品得设计和革新 经济干预economicintervention 经济鼓励手段或罚款 强制干预enforcementintervention 法律措施 教育干预educationalintervention 健康教育(一)车祸影响车祸发生得因素 自然环境因素:气候、地理、地域 生物因素 年龄与性别:15~44岁年龄组;男性车祸致死率高 生理条件:视力、应急和判断能力 生物周期:体力周期、情感周期、智力周期 驾驶技术 心理、行为因素 个性心理特征 生活事件 不良行为:酗酒、药物滥用 社会经济因素车祸得控制和预防 强迫使用安全带 其她重要法规:酒后行车(BAC) 教育培训 改善交通条件(二)中毒中毒得预防措施 建立健全毒物包装法规 加强毒物得存放和管理 普及预防中毒知识,减少中毒时间 健全农药管理制度 建立中毒控制中心 提高基层医师得应急处理能力其她(三)溺水2005年6月19日 汉江溺水悲剧五、性传播性疾病(一)性传播性疾病得社会根源根据世界卫生组织得统计,去年SARS全球总共死亡不到1000人,得病不到1万,而艾滋病每一天就要死亡1000人,每天新得病得人为15000人。长期不能过性生活得民工,如果她们找不到正当得途径解决个人生理问题,而就是去找‘小姐’,又不采取安全措施,这种行为对人得身体健康威胁将十分巨大。(二)性传播性疾病得预防和控制六、精神疾病精神疾病产生得社会根源