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第十六章现代社会病及其防治内容提纲一、社会病概述(sociopathy)社会病:介于“社会问题”和“越轨行为”之间的一个概念,但更接近“社会问题”,也可以说是某些社会问题的集合,也可以说是与健康相关的社会问题。 “社会病”定义为“主要由社会本身的原因造成的,与社会发展和进步方向相违背的、危害人群健康的社会性现象”。 ——社会病主要是社会现象,不是个人的行为问题,但不是所有的社会问题都可以称作是“社会病”,更不是所有的社会问题都与个人行为越轨有关。不同的定义:社会病特点二、自杀8自杀的分布——全死因中的顺位准自杀行为——自伤行为(一)自杀死亡人群的分布自杀的分布——国际差别自杀的分布——地区分布自杀的分布——城乡差别自杀的分布——地区分布自杀的分布——年龄分布(1/10万)自杀的分布——年龄分布(二)自杀的社会根源(三)自杀的预防特殊人群的自杀预防 精神病人:抑郁症、精神分裂症恢复期、酒瘾、药瘾 大中学生: 改革教育和管理体制 培养积极向上的人生观和价值观 开展心理健康教育 建立心理健康档案 建立心理咨询机构 建立合适的专业咨询和转诊机制 培训学生管理干部和学生干部三、吸毒精神活性物质的最重要的特点是依赖性,或者称为成瘾性依赖性,或者称为成瘾性 心理依赖(psychologicaldependence) 精神依赖(physicaldependence) ——概念的区别 戒断症状(withdrawalsymptoms):停止使用精神活性物质出现的症状,表现为躯体和精神机能的紊乱,严重时可导致死亡(一)吸毒的危害(二)吸毒的社会根源(三)吸毒的控制与预防预防复吸和降低吸毒的危害是吸毒预防工作中两个非常特殊的问题——二级预防 降低吸毒的危害(harmreduction):希望吸毒者能够解除毒瘾,如果实在不能,希望吸毒者采取安全的吸毒行为和性行为,通过合法的途径获得毒品的替代品,以减少艾滋病等疾病的传染,预防过量中毒,降低吸毒者对社会的危害——三级预防 美沙酮维持治疗项目针具交换项目 安全套项目自我保护技能训练四、意外伤害意外伤害的分类 根据伤害发生的地点: 机动车伤害 发生在工作场所的伤害 发生在家庭的伤害 发生在公共场所的伤害 根据伤害的性质分类: 目前通用国际疾病分类系统(ICD)第十版 交通伤害、溺水、中毒、跌落(跌倒)、火灾与烧(烫)伤、窒息、医源性伤害、职业(工业或农业等)伤害等意外伤害的流行概况 在现代社会中,意外伤害不仅是一个严重的社会问题,而且是一个重要的公共卫生问题,是世界各国的主要死亡原因之一。 世界卫生组织对58个国家的资料分析,不论发达国家或发展中国家,意外伤害都是前5位死亡原因之一,尤其是儿童和青少年的主要死亡原因。 意外死亡与传染病、慢性非传染性疾病已成为危害人类健康的三大主要的疾病负担意外伤害的预防干预理论 四E干预: 工程干预engineeringintervention 对环境与产品的设计和革新 经济干预economicintervention 经济鼓励手段或罚款 强制干预enforcementintervention 法律措施 教育干预educationalintervention 健康教育(一)车祸影响车祸发生的因素 自然环境因素:气候、地理、地域 生物因素 年龄与性别:15~44岁年龄组;男性车祸致死率高 生理条件:视力、应急和判断能力 生物周期:体力周期、情感周期、智力周期 驾驶技术 心理、行为因素 个性心理特征 生活事件 不良行为:酗酒、药物滥用 社会经济因素车祸的控制和预防 强迫使用安全带 其他重要法规:酒后行车(BAC) 教育培训 改善交通条件(二)中毒中毒的预防措施 建立健全毒物包装法规 加强毒物的存放和管理 普及预防中毒知识,减少中毒时间 健全农药管理制度 建立中毒控制中心 提高基层医师的应急处理能力其他(三)溺水2005年6月19日 汉江溺水悲剧五、性传播性疾病(一)性传播性疾病的社会根源根据世界卫生组织的统计,去年SARS全球总共死亡不到1000人,得病不到1万,而艾滋病每一天就要死亡1000人,每天新得病的人为15000人。长期不能过性生活的民工,如果他们找不到正当的途径解决个人生理问题,而是去找‘小姐’,又不采取安全措施,这种行为对人的身体健康威胁将十分巨大。(二)性传播性疾病的预防和控制六、精神疾病精神疾病产生的社会根源(二)社会结构因素与精神疾病的分布 社会结构是指社会整体的构成要素以及它们之间相对稳定的关系 在不同的社会结构群体(如不同的社会阶层、性别、种族、婚姻状况、文化程度等)中,精神疾病的分布是不同的。 精神疾病与社会阶层和婚姻状况关系的研究结果是最一致的:处于社会劣势的群体(如低社会阶层)精神疾病患病率较高,而处于社会优势的群体(如高社会阶层)