内科护理学-课程课件-1呼吸系统总论.ppt

呼吸系统疾病是我国的常见病
1、新的呼吸系统疾病出现：
2、死亡率：在城市：第4位，占13.6%
在农村：第1位，占22.46%
3、发病率：逐渐增加甲型H1N1型流感疫情如何？
中国疫情（31个省）甲型H1N1流感一、呼吸系统的结构、功能（复习）
二、呼吸系统常见症状体征的护理（重点掌握）
咳嗽、咯痰
肺源性呼吸困难
咯血
胸痛
紫绀一、呼吸系统结构功能：
下呼吸道分为：什么叫小气道？气管、支气管壁的组织结构气管、支气管壁的组织结构电镜下正常气道粘膜表面的纤毛气管、支气管壁的组织结构2、肺：

（二）肺的血液循环
小结：

肺循环与体循环相通：
全身皮肤、组织、
器官的菌栓、血栓、
癌栓均可到肺，肺
部病变也可向全身
播散。
（三）胸膜腔
（四）肺的通气和换气功能
呼吸膜的剖面图（五）肺的防御功能
二、呼吸系统病人的护理评估（1）定义：
咳嗽：是一种呈突然、爆发性的呼气运动，以清
除气道分泌物及异物。是机体的反射性保护
最常见症状
咳痰：是指借助支气管黏膜上皮纤毛运动、支气
管平滑肌的收缩及咳嗽反射，将呼吸道分泌
物从口腔排出体外的动作。①气道疾病：咽炎、喉炎、气管-支气管炎、支扩、肺癌
②肺实质和胸膜疾病：肺炎、肺脓肿、胸膜炎、气胸
③理化因素：异物、粉尘、刺激性气体
④心血管疾病：左心衰竭
⑤其他：食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、药物、精神
性、B-R阻滞剂、ACEI（3）咳嗽评估：咳嗽小结：（4）咳痰评估（4）咳痰评估护理诊断、护理目标护理措施1、清理呼吸道无效护理措施有效咳嗽①有效深呼吸咳嗽
方法：
取坐位或卧位，身体略向前倾、先进行深吸气，于深吸气末屏气3~5S，继而咳嗽2~3次，然后停止咳嗽，缩唇将余气尽量呼出。
连做2~3次②湿化气道注意事项③胸部叩击（半握拳状、由下向上，由外向内）咳嗽咯痰③胸壁震荡胸部叩击注意事项：④体位引流④体位引流注意事项：⑤机械吸痰清理呼吸道无效护理措施2、肺源性呼吸困难（3）呼吸困难分3种呼吸困难（4）评估方向：呼吸困难小结：护理诊断、护理目标气体交换受损护理措施3、咯血4、胸痛4、胸痛5、紫绀（二）实验室检查1、血常规：
2、痰液检查：
3、影像学检查：
4、纤维支气管镜检查：肺癌确诊方法
5、呼吸功能监测：血气分析
6、胸穿或胸腔积液：
7、临床免疫学检测：CEA、AFP
8、胸膜或肺穿刺活组织检查：
9、抗原皮肤试验：
10、放射性核素扫描：小结思考题谢谢!