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难治性癫痫课件.pptx

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难治性癫痫2005年（ILAE）对癫痫的定义 癫痫综合症 在癫痫中,由特定症状和体征组成的特定癫痫现象称为癫痫综合症。 癫痫性脑病： 指癫痫性异常本身造成的进行性脑功能障碍。 难治性癫痫的定义流行病学难治性癫痫的原因易于成为难治性癫痫的危险因素:难治性癫痫的发病机制难治性癫痫的主要类型颞叶癫痫颞叶的解剖生理颞叶内侧癫痫（杏仁核-海马发作）发作后期：常有定向障碍，遗忘和失语。 常有热性惊厥史和家族癫痫史。 癫痫发作常为顽固性发作，发作间隙可有行为紊乱，多为抑郁。 颞叶外侧癫痫Lennox-Gastaut综合征Lennox-Gastaut综合征West综合征(婴儿痉挛症)West综合征(婴儿痉挛症)West综合征(婴儿痉挛症)发展期表现难治性癫痫的诊断FIG1.Imagesofa10-year-oldmalepatientwhohadmeningitisatage6monthsandthenonsetoftemporallobeepilepsyatage3years.【PET所见】于左颞叶底面见放射性分布明显降低，范围较局限，AI值为26%。【PET诊断】发作期：右颞叶内侧皮质高代谢灶，考虑为致痫灶。难治性癫痫的处理2.酮食疗法3迷走神经刺激治疗(vagusnervestimulation,VNS)4丘脑底核高频电刺激治疗5.手术治疗难治性癫痫持续状态ThankYouforYourAttention