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院前急救培训911地震交通事故中暑2006年7月10日下午,13岁的女孩王孟珂不慎落入郑州黄河公路大桥黄河。落水女孩的父亲跪在地上乞求人们救救他的女儿。时间:2006年12月20日 9:00AM著名相声表演艺术家马某的保姆发现马某坐在卫生间的马桶上一直没有起来,头耷拉下来,呼之不应,小保姆不敢动他,赶紧给马某家人打电话。 马某家人接到电话迅速回家,发现马某呼唤不应,不省人事,也没敢挪动他,立即拨打“999”。 9:34AM北京红十字会999紧急救援中心接到求救电话,不到1分钟,救护车出动。 9:45AM救护车抵达现场,发现马某坐在马桶上,双侧瞳孔散大固定,对光反射消失,呼吸心跳停止,心电图呈直线。抢救40分钟,无任何生命迹象。目录WHO-全世界资料统计 *心梗40-60%几小时内死亡 (70%来不及到医院) (国内冠心病40%死于15min内) *创伤20%因不及时救治而死亡 在交通事故造成的死亡人员中: 有50%左右发生在事故的瞬间 约35%发生在伤后1-2小时内 约15%发生在伤后7天左右我院2013年院前出诊2435人次 内科52.2%(1272) 外科47.9%(1168) 死亡7.7%(188):猝死94人,外伤 82人,自缢5人,电击3人,淹溺3 人,刀刺伤1人 据近年来统计需医疗急救,急救死亡的疾病顺序前五位为:心血管疾病、呼吸系疾病、脑血管疾病、中毒和肿瘤。这些疾病除肿瘤外,大多数带有突然性,而且多发生在院外,需及时的现场急救和快速安全的转运。随着社会的发展,工业、交通、建筑业及各种意外引起的创伤明显增多,同时由于生态环境的恶化各种自然灾害频发,更需要快速、有效的院前急救,以减少人员的伤亡与致残。我国的院前急救事业起始于20世纪50年代,至今已历时50年,经历了创建、运行和发展阶段。近十年来,发展尤其迅速。院前急救的组织形式当病人突然急症发作或遭到意外伤害时,救护人员赶赴到现场,利用所携带的医疗器械、设备和救护物品对病人立即救治,以达到保全生命、缓解疼痛和防止疾病恶化为目的。是指急、重、危伤病员进入医院以前的医疗救护,包括呼救、现场救护、转运和途中监护等环节。 院前急救的主要任务院前急救的三大要素现场急救 搬运 监护运送院前急救的特点目录院前急救的原则(先救命后治病)院前急救的原则院前急救的原则生存链最重要的环节依赖于非专业医务人员常用紧急电话如何打120国际通用的十条急救原则6.让患者平卧并保持安静,如有呕吐,同时无 颈部骨折时,则应将其头部侧向一边以防止 误吸、窒息。 7.在您实施急救的同时,让其他人打急救电话,向医疗救护单位求援,在电话中应向医生讲明患者受伤或发病的地点,并且询问清楚在救护车赶到之前,应该做些什么。8.动作轻缓地检查患者,必要时剪开其衣服, 避免突然挪动增加患者痛苦。 9.既要安慰患者,自已也应尽量保持镇静,以 消除患者的恐惧。 10.不要给昏迷或半昏迷者喝水,以防液体进入 呼吸道而导致窒息,也不要用拍击或摇动的 方式试图唤醒昏迷者。 常见六种错误急救方法现场急救区的划分救护要点救护要点如果病人头部有创伤,且因为头盔妨碍呼吸时,应及时去处头盔,对于疑有颈椎创伤时,应十分慎重对病人进行了现场初步急救处理以后,应快速将病人转至医院,让病人能尽早地接受专科医生的治疗,对减少伤残率至关重要,决定病人转运的基本条件,是在搬动及转运途中,确保病人不会因此而危及生命和使病情急剧恶化。院前医疗急救流程 急救电话 受理电话1.指挥调度中心受理急救呼叫电话。 快速反应2.接受指挥调度中心指令,2分钟内派出救护车。 急救前移3.在途中,通过电话与患者或第一目击者联系,指导自救并进一步确定接 车地点。 现场抢救4.到达现场,对患者进行初步诊断和现场救治。 合理转运5.告知病情、确定转送医院(向病人或第一目击者告知病情,联动“110”确定 转送医院)。 绿色通道6.将患者的病情、救治情况及拟送达医院等相关信息报告指挥调度中心,建 立抢救绿色通道。 途中监护7.转运途中,陪伴患者身边,进行严密监护,确保途中安全。 交接病情8.到达医院后,与接诊人员就病情与处置进行交接。 完成任务9.完成任务,随时准备接受新的任务。中国的急救医疗服务体系,任重道远!中国的院前急救事业,任重道远!我们,任重道远!让我们共勉!