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现场急救技术(外伤急救术)第一节概述用一只手的拇指压迫上臂中段内侧,阻断肱动脉血流,另一只手固定伤员手臂(如图)。 当肘关节呈弯曲状时,用两条带状三角巾和一块夹板把关节固定。 2、在抬运转送中,一定要给伤员盖好毯子或其他衣物,保持其体温,防止受寒受冻。 若仍然出血,可压迫伤口,放松时间为1~2min,然后再扎好。 如条件许可,一副担架要另派2~3人跟随,以便随时接力更换,保证搬运的速度,有医护人员跟随更好。 将上、下两片毛巾的前角各系一小带,分别绕过大腿根部与毛巾的后角在大腿外侧打结。 适用于头部、面部和四肢的动脉出血。 7、包扎四肢时,尽量要露出指(趾)端,以便随时观察血液循环情况。 6、腹部包扎法:把毛巾斜对折,中间穿带子,带子两端拉向后方,在腰部打结,使毛巾盖住腹部。 用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉,阻断股动脉血流。 3、皮肤与夹板之间要垫适量的软物,尤其是夹板两端的骨头突出处和空隙部位更要注意,以防局部受压,引起缺血坏死。 背部包扎与胸部包扎法相同。1、止血方法B、指压止血法C、加压包扎止血法D、止血带止血法(2)使用止血带的注意事项: (1)部位:上肢扎在上臂的上1/3处,不能扎在上臂的中1/3处,避免损伤桡神经;下肢扎在股骨中下1/3处。 (2)受严重挤压的肢体或伤口远端肢体严重缺血时,不能上止血带。 (3)如肢体重伤已不能保存,应在伤口近心端紧靠伤口上止血带。 (4)上止血带的部位应该有衬垫,否则会损伤皮肤。止血带可扎在衣服外面,把衣服当衬垫。(5)禁止使用对组织损伤较大的电线、绳子等进行捆扎。 (6)止血带的松紧度应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。过松达不到止血目的,过紧会损伤组织。 (7)使用止血带一般不应超过4h,原则上每30~60min要慢慢放松1次;若仍然出血,可压迫伤口,放松时间为1~2min,然后再扎好。 (8)使用止血带后,在易发现部位应有明显标记,并在标记上写明上止血带的时间。如立即送往医院,可以不写标记,但必须当面向值班人员说明扎止血带的时间和部位,以免忘记定时放松,造成肢体缺血过久而坏死。二、包扎术(—)包扎材料(二)包扎方法(三)、包扎的注意事项:4、包扎应做到动作轻巧,不要碰撞伤口,以免增加出血量和疼痛; 5、包扎要快且牢靠,松紧度要适宜,既要保证敷料固定和压迫止血,又不能压迫神经或影响肢体的血液循环; 6、包扎应超过伤口近端5-10cm;打结应避开伤口和不宜压迫的部位; 7、包扎四肢时,尽量要露出指(趾)端,以便随时观察血液循环情况。 8、外露的骨折断端或腹内脏器不可轻易送回体内,以免造成体内感染。 视频:止血、包扎术 三、固定术3、皮肤与夹板之间要垫适量的软物,尤其是夹板两端的骨头突出处和空隙部位更要注意,以防局部受压,引起缺血坏死。 当肘关节伸直时,可用一卷绷带和一块三角巾把肘关节固定。 (1)要使用硬板担架或平板,搬运时,顺应脊柱或躯干轴线,滚身或平托移至硬担架上。 (2)肘关节骨折的固定: 6、腹部包扎法:把毛巾斜对折,中间穿带子,带子两端拉向后方,在腰部打结,使毛巾盖住腹部。 如条件许可,一副担架要另派2~3人跟随,以便随时接力更换,保证搬运的速度,有医护人员跟随更好。 5、胸部包扎法:全胸包扎时,毛巾对折,腰边中间穿带子,由胸部围绕到背后打结固定。 (4)指压股动脉:适用于一侧下肢的大出血。 现场急救技术(外伤急救术) 在受伤肋骨上放置衬垫,用两条三角巾(或衣服片)折成约四指宽的带子,在伤员呼气状态下围绕胸部紧紧地包扎起来,在健侧胸壁打结,固定胸壁(如图)。 背部包扎与胸部包扎法相同。 以便使后面的抬送人员能随时看到伤员的面部表情。 3、用担架抬运伤员时,一定要使伤员脚朝前,头在后。 1、固定的目的不是让骨折复位,而是防止骨折断端的移动,所以刺出伤口的骨折端不应该送回。 身体健康! 3、下颌包扎法:将毛巾(或衣片)纵向折叠成四指宽的条状,在一端系一小带,毛巾中间部分包住下颌,两端上提,小带经头顶部在另一侧耳前与毛巾交叉,然后小带绕前额及枕部与毛巾另一端打结。 2、搬运此类伤员时应注意:(二)固定方法 1、锁骨骨折的固定: 将两条叠成带状的三角巾分别环绕两个肩关节,于肩部打结;再分别将三角巾的底角拉紧,在两肩过度后张的情况下,在背部将底角拉紧打结(如图)。3、四肢骨折的固定: (1)肱骨骨折的固定: 用两条三角巾和一块夹板将伤肢固定,然后用一块燕尾式三角巾悬吊前臂,使两底角向上绕到颈部后打结,最后用一条带状三角巾分别经胸背于健侧腋下打结。(2)肘关节骨折的固定: 当肘关节呈弯曲状时,用两条带状三角巾和一块夹板把关节固定。当肘关节伸直时,可用一卷绷带和一块三角巾把肘关节固定。(3)股骨骨折的固定: 用一块长夹板(长度为从伤员的腋下至足跟)放在伤肢外侧,另用一