(推荐)口腔修复学全口义齿平衡牙合.ppt

平衡牙合平衡牙合（balancedocclusion）是指在正中牙合及下颌前伸、侧方运动等非正中牙合运动时，上下颌相关的牙都能同时接触。）平衡牙合的重要性在正中牙合位完成人工牙的排列后。还必须在非正中牙合位进行人工牙的调整。使之达到牙列在前伸及侧向运动中的全面牙合平衡，保证义齿在行使咀嚼功能时，能发挥最大的咀嚼效能。平衡牙合的分类正中平衡牙合(centricbalancedocclusion)前伸牙合平衡（protrusivebalancedocclusion）：a:三点接触的前伸牙合平衡：仅77相对颊尖有接触。
b:多点接触的前伸牙合平衡：后牙部分或多个颊尖有接触。c:完善的前伸牙合平衡：后牙全部相对颊尖都有接触。虽然c为最佳的平衡牙合，但如从实际出发，仅考虑平衡牙合，以及切割功能，那么a也可以达到，而且a的平衡牙合在简单牙合架上经过各方面的努力也是可以达到的，方法也是很简单的。侧方牙合平衡(lateralbalancedocclusion)：单侧平衡牙合二、平衡牙合理论
Gysi于1908年提出同心圆关系学说：认为髁道、切道和牙尖工作斜面均为同心圆上的一段截弧，称为平衡牙合的同心圆学说，并依此设计了牙合架。要求髁导、切导和牙尖工作斜面的法线能交于一点（R）．
牙尖工作斜面牙尖工作斜面平衡牙合理论R为旋转中心或牙合运中心，也是同心圆的圆心。
旋转中心的位置与影响：
髁道斜度>平衡斜面斜度>切道斜度旋转中心在前上方；
髁道斜度<平衡斜面斜度<切道斜度旋转中心在后上方；
Ａ．髁导斜度（inclinationofprotrusion
condylarguidance)：髁槽与水平面的交角。用前伸牙合关系记录转移到牙合架上。
五因素：五因素：Ｄ.牙尖斜度（inclinationofcusporheightofcusp)
牙尖斜面与各自牙尖底的交角；此斜度取决于人工牙的牙尖高度，也可通过改变牙长轴的倾斜度而增加或者减小。E.定位平面斜度（inclinationofplaneoforientation)
上11近中切角至上77颊尖顶构成的平面与眶耳平面的交角．髁导斜度：由人体测得的髁道斜度转移到牙合架，一般不能随意改变。
切导斜度：是由医生在排牙时据美观与固位的需要而定，可以在一定幅度范围内改变。

补偿曲线曲度，定位平面斜度：可人为调整，使之与髁导斜度、切导斜度相适应，以达到平衡牙合。
牙尖平衡斜面斜度：1.可选择，但过大则义齿受侧向力大，不利于组织保健。
2.可以调整牙体长轴的倾斜度：
三点平衡牙合：上颌7
五因素之间的关系十定律十定律十定律十定律十定律十定律十定律十定律十定律十定律十定律十定律十定律十定律五因素十定律比较复杂，不容易理解为了简化这个理论，孙廉教授将其归结为三因素四定律。
三因素：髁道斜度
切道斜度
牙尖平衡（工作）斜面斜度第一定律：髁道斜度增加，牙尖平衡斜面斜度也增加。第二定律：髁道斜度增加，切道斜度减小。第三定律：切道斜度增加，牙尖平衡斜面斜度也增加。第四定律：髁道斜度增加，切道斜度减小，牙尖平衡斜面斜度增加。简单牙合架制成的全口义齿，下颌前伸时，牙列间的接触及其诊断与修改
Ａ.前牙接触，7---7不接触；
原因：切道斜度偏大，或平衡斜面斜度偏小；
诊断：第三定律因素不协调；
试牙时处理：增加7∣7平衡斜面斜度
选磨时处理：减小切道斜度
加大覆盖减小覆牙合
加大水平距离，减小垂直距离Ｂ.前牙不接触，7----7接触；
原因：切道斜度偏小或7平衡斜面斜度偏大
诊断：第三定律因素不协调；
试牙时处理：减小7∣7平衡斜面斜度
选磨时处理：增大切道斜度
加大覆牙合减小覆盖
加大垂直距离，减小水平距离
Ｃ.前牙接触，7---7也接触，表示三因素协调，呈现三点接触平衡。平衡牙合的临床应用下颌前伸时，上下前牙切缘接触，后牙无接触。平衡牙合的临床应用义齿在牙合架上的检查：义齿在牙合架上的检查：全口义齿试戴全口义齿试戴全口义齿试戴小结ThankYou!