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全口义齿的平衡牙合

（Balancedocclusion，BO）

平衡牙合的定义正中平衡牙合（CentricBO）:
牙尖交错接触，上下颌人工牙间最大面积均匀接触而无牙合干扰。前伸平衡牙合（ProtrusiveBO）:下颌前伸或后退时，上下颌相关的人工牙能接触而无牙合干扰。
相关牙齿：
前牙后牙
平衡接触方式：
三点接触：前牙一点，第二磨牙两侧各一点
多点接触：前牙一点以上，两侧后牙均一点以上
完全接触：前后牙均上下对应接触
意义：保证前后向运动时义齿稳定无翘动2021/5/24侧方平衡牙合（LateralBO）:下颌侧方运动时，上下颌相关的人工牙能接触无牙合干扰。
相关牙齿：
工作侧后牙平衡侧后牙
平衡接触方式：
三点接触：工作侧两点，平衡侧一点
多点接触：工作侧两点以上，平衡侧两点以上
完全接触：工作侧同名尖，平衡侧异名尖完全接触
意义：保证侧向运动时义齿稳定无翘动
2021/5/24平衡牙合的分类2021/5/24前伸平衡牙合的调整前伸平衡牙合的调整前伸髁导斜度（Inclinationofcondylarguidance）：牙合架髁槽与水平面的交角，用前伸牙合关系记录将髁道斜度转移至牙合架上。
范围：0~40度，一般为25~35度
不同个体之间不同，同一个体左右可不同，不同年龄也会发生变化。
无牙颌患者保留的唯一建牙合指数前伸平衡牙合的调整--影响前伸平衡牙合的五因素切导斜度与切道斜度的关系：相当而不相等
一般情况下：
旋转中心位置髁道与切道斜度关系切导与切道斜度关系
前上方髁道>切道切导<切道
后下方髁道<切道切导>切道
全口义齿人工前牙的排列为排牙者主观决定，一般使切道斜度<髁道斜度，使髁突旋转中心位于前上方，目的：
减小覆牙合覆盖比，功能运动时减小侧向力，以保持义齿稳定
减小前牙区牙槽嵴所受的压力牙尖斜度/高度（Inclinationorheightofcusp）:牙尖斜面与底面所交的角度（或牙尖顶与底面的垂线的高度）。
牙尖斜度（CA）与高度的关系：尖越高则斜度越大
特点：对同一副人工牙来说固定不变牙尖平衡斜面斜度（CEA）：上颌第二磨牙近中颊尖的远中斜面，或下颌第二磨牙远中颊尖的近中斜面成为平衡斜面。此斜面于牙尖底所成的角度为牙尖斜面斜度，与基准平面所成的角度则为牙尖平衡斜面斜度
平衡斜面斜度与牙的倾斜程度及定位平面斜度有关
CEA=CA±牙冠长轴远（近）中倾斜角度+定位斜面斜度补偿曲线曲度（Prominenceofcompensatingcurve）:
补偿曲线：全口义齿中指上颌尖牙至第二磨牙的颊尖顶连线。
补偿曲线曲度：补偿曲线曲率半径的倒数，也可以用曲线的弦高来代表。
调节的意义：增大相当于增加牙尖平衡斜面斜度。定位平面斜度（Inclinationofplaneoforientation）:
定位平面：上颌中切牙近中切角与第二磨牙近中颊尖顶所成的平面
定位平面斜度：定位平面与基准平面所成的角度
调节的意义：定位平面斜度加大则牙尖平衡斜面斜度增大。五因素之间的关系：
Gysi同心圆学说的主要内容。五因素之间关系的十定律。

髁导斜度牙尖斜度
补偿曲线曲度
切导斜度定位平面斜度

每边之内的因素均为反变关系，左边的任一因素与右边因素位正变关系
可能的组合个数：10个，十定律。前伸平衡牙合的调整--影响前伸平衡牙合的三因素前伸平衡牙合的调整方法前伸不平衡的表现及调整方法前伸不平衡的表现及调整方法前伸不平衡的表现及调整方法具体的调整方法：
如仅为切道斜度过小，诊断为第二或第三定律不调，此时仅增加切道斜度，上升下前牙或减小前牙覆盖。
如覆牙合覆盖正常，则证明平衡斜面斜度太大，诊断为第三定律不调，应减小牙尖平衡斜面斜度，选牙尖斜度较小的牙，或减小补偿曲线斜度（减小第二磨牙或后牙倾斜度）
如降低平衡斜面斜度后，前牙仍不接触，则证明切道斜度也过小，诊断为第四定律不调，此时应同时降低牙尖平衡斜面斜度，增加切道斜度。
如仅个别前牙不接触，原因：
不接触前牙的切道斜度过小，诊断为第二或第三定律不
有接触前牙的切道斜度和后牙平衡斜面斜度同时偏大
增加不接触前牙的切道斜度是最简单的办法。也可同时减小接触侧前牙的切道斜度和后牙的平衡斜面斜度达到平衡。影响因素：
仍以同心圆学说为理论依据。所不同的是工作侧髁突为转动，平衡侧为滑动，旋转中心在工作侧。原理同前伸BO。三因素如下，其相互之间的关系也符合四定律：
平衡侧髁道斜度
侧方切道斜度：切道侧斜面斜度
牙尖工作斜面斜度
平衡侧下颌牙颊尖的舌斜面
与基准平面之间的夹角
工作侧下颌牙射箭的颊斜面侧方牙合平衡的调整方法侧方不平衡的表现及调整方法侧方不平衡的表现及调整方法工作侧颊尖接触，舌尖不接触：
原因及调整方法
下颌横牙合曲线曲度过大----减小下颌横牙合曲线曲度。
上颌横