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消化道黏膜病变内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗专家共识2012年8月18日在厦门周平红蔡明琰姚礼庆整理内镜黏膜下剥离术(endoscopicsubmucosaldissection,ESD) 由于ESD技术难度较大,各地开展水平参差不齐 因此,由上海复旦大学附属中山医院内镜中心牵头,于2012年8月18日在厦门,集合了我国30位相关领域的专家,遵照循证医学的原则,参考了大量国内外文献及专家们的经验,结合国内各地的实际情况,起草了我国《消化道黏膜病变ESD治疗专家共识》 本意见将随着ESD技术的发展不断更新完善指南内容一、疗效与风险一、疗效与风险一、疗效与风险一、疗效与风险一、疗效与风险一、疗效与风险一、疗效与风险二、条件与准入二、条件与准入二、条件与准入二、条件与准入二、条件与准入二、条件与准入二、条件与准入三、ESD适应证三、ESD适应证1高回声相当于粘液与上皮的界面 2低回声相当于粘膜肌层 3高回声相当于粘膜下层 4低回声相当于固有肌层 5高回声相当于浆膜(或外膜)三、ESD适应证三、ESD适应证三、ESD适应证三、ESD适应证三、ESD适应证三、ESD适应证四、ESD禁忌证五、术前准备五、术前准备五、术前准备止血专用器械ESDOLYMPUSGIFQ260JERBEICC200其他六、操作过程胃窦高级别上皮内瘤变六、操作过程六、操作过程六、操作过程六、操作过程六、操作过程如果操作过程中意识到时间太长或者患者一般状况变差,需要及时更改操作方式,尽快结束ESD,可选用较大较硬的圈套器七、术后处理七、术后处理七、术后处理七、术后处理七、术后处理八、ESD切除标本的评价九、术后随访