20例妊娠合并糖尿病患者的治疗.docx

20例妊娠合并糖尿病患者的治疗摘要：目的：探索研究妊娠合并糖尿病孕妇的影响因素、治疗手段、方法以及治疗效果。方法：通过对我院在2008年到2013年5年内收治的20例妊娠合并糖尿病孕妇采用针对性的治疗的研究得出结果。结果：经过针对治疗之后20例妊娠合并糖尿病孕妇中18例患者的血糖得到了控制另外2例患者还需要注射胰岛素来控制血糖。结论针对妊娠合并糖尿病孕妇进行治疗采用饮食疗法和胰岛素注射来控制血糖可以降低妊娠有效降低了合并症在母婴之间的发生。关键词：妊娠合并糖尿病；孕妇；治疗【中图分类号】R714.25【文献标识码】A【文章编号】1672-8602（2015）03-0193-02妊娠合并糖尿病包括糖尿病患者妊娠（也就是糖尿病合并妊娠）和妊娠期糖尿病（简称GDM）。妊娠期糖尿病主要是指在妊娠期就已经进行发生了第一次糖尿病异常的状况目前其发病率高达4%到6%如果不进行治疗死亡率更是高达50%严重危害人类安全。随着人民生活水平的提升糖尿病患者的数量正在不断的提升而妊娠合并糖尿病对孕妇和围产儿的健康有非常的影响经常会导致孕妇的合并症发生率和围生儿合并症的发病率及病死率增加。由于妊娠合并糖尿病的临床过程比较复杂母婴并发症较多所以值得我们的重视。我们这里主要就我院在2008年到2013年5年内收治的20例妊娠合并糖尿病孕妇采用针对性的治疗并取得较好的效果进行报道并与相同症状而未采用针对治疗的妊娠合并糖尿病孕妇的有关数据进行研究分析具体如下：1研究资料与研究方法1.1研究资料我院在2008年到2013年5年内收治的20例妊娠合并糖尿病孕妇的年龄在25到38岁之间平均年龄为29岁其中初产妇15例经产妇5例确诊孕期在35到40周之间。同时选择的对照组的20例患者的资料具体如下年龄在24到40岁之间平均年龄为30岁初产妇17例经产妇3例确诊孕期在35周到40周之间。2组患者的资料在孕期、孕龄、年龄等方面并无统计学差异（P>0.05）具有可比性。妊娠合并糖尿病孕妇的诊断标准：1）空腹测定血糖浓度：空腹测量孕妇血糖浓度时有2次或者2次以上血糖浓度高于5.8mmol/l；2）糖筛查试验：对孕妇配给浓度为20%的葡萄糖溶液并要求在5min中内喝完喝完之后1h血糖浓度不小于7.8mmol/l的孕妇则为筛查阳性应该进一步检测看是否空腹血糖会出现异常若出现异常则为糖尿病；3）葡萄糖耐量试验：在患者空腹12h之后服用75g葡萄糖如果血糖浓度在不同时间段的上限分别为：服用前为5.6mmol/L服后1h为10.3mmol/L服用后2h为8.6mmol/L服用后3h为6.7mmol/L。以上4个条件有孕妇满足2个或者2个以上的都是妊娠合并糖尿病患者。1.2研究方法1.2.1饮食疗法在孕妇和胎儿需要能量摄入的时候严格控制能量的配比严格控制摄入碳水化合物是孕妇的血糖浓度保持在正常的范围之内而不会出现饥饿性酮症保证母婴健康。最好的饮食疗法是采用少食多餐营养协调一般为每天5到6餐的进食至少控制3天之后带血糖浓度稳定之后在进行调整进行血糖测定值主要包括零点、餐前20分钟、餐后2小时的血糖浓度水平和尿酮体的含量。1.2.2胰岛素控制血糖有些患者的血糖仅仅采取饮食疗法并不能够很好的控制血糖这种情况之下就要采取药物治疗的手段我们目前降低血糖的药物只有一种那就是胰岛素通过注射胰岛素来控制患者的血糖浓度。根据孕妇的具体情况来配给不同量的胰岛素同时时刻监测血糖浓度来调配血糖的放给及时作出调整。而围产期时就应该将皮下注射改成静脉滴定的手段来进行调控。对照组的妊娠合并糖尿病孕妇采用的治疗手段只是常规手段未采用饮食疗法和胰岛素控制血糖。1.3统计学方法所有数据采用SPSS14.0软件进行处理计量资料组之间采用t检验计数资料组织间比较采用X?P2研究结果对照组数据来源于其他医院。经过针对治疗之后20例妊娠合并糖尿病孕妇中18例患者的血糖得到了控制占90%另外2例患者还需要注射胰岛素来控制血糖占10%相比之下对照组15例患者的血糖没有得到控制来说差距极其显著具有统计学意义（P3讨论妊娠合并糖尿病患者的针对性治疗在临床上的效果极为突出值得我们重视。妊娠合并糖尿病是孕妇产科中较为常见的一种疾病主要会对孕妇和产儿造成较为严重的危害我们主要要加强在怀孕期间的血糖控制监控胎心保证胎儿成熟从而确保产儿的正常诞生。血糖浓度就是这其中应该重点控制的一个环节一旦不严格控制将会长成巨大儿、新生低血糖而、早产儿更有甚者直接就导致产儿早死太重。因此控制血糖才是降低妊娠合并糖尿病孕妇有关危险的最有效的措施饮