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中德医疗保障制度对比分析及启示
随着人民对健康的重视和就医需求的增加，医疗保障制度成为现代社会的重要组成部分。中德两国都是世界上经济和发展水平较高的国家之一，在医疗保障方面都有自己独特的制度。
一、制度概述
中华人民共和国的医疗保障制度主要分为社会医疗保险、商业医疗保险、医疗救助、公共卫生服务四个方面。其中，最主要的为社会医疗保险，包括城乡居民基本医疗保险、职工基本医疗保险、大病保险等。所有参加社会医疗保险的人需要支付一定比例的个人费用，同时由政府和企事业单位补贴一部分保费。商业医疗保险主要是针对高收入人群提供的保险服务，其覆盖范围与社会医疗保险略有不同。医疗救助是指为那些无力支付医疗费用的困难群众提供一定程度的救助。公共卫生服务主要包括疾病预防和控制、健康教育、传染病控制等。中国的医疗保障制度由政府主导，户籍和非户籍居民之间以及城乡之间保障水平存在一定的差异。
德意志联邦共和国的医疗保障制度主要分为五个方面：公共医疗保险、私人医疗保险、劳动力市场失业或无业者医疗保险、社会救济和公共卫生服务。其中，最主要的为公共医疗保险。所有在职员工和自主从事兼职工作的人都必须参加公共医疗保险，其保费支付由雇主和员工共同承担。私人医疗保险主要是针对高收入人群提供的保险服务，其参保方式与商业医疗保险类似。劳动力市场失业或无业者医疗保险主要是针对失业或无业者提供的保险服务。社会救济主要针对那些无法支付医疗费用的弱势群体提供一定程度的救助。公共卫生服务主要包括疾病预防和控制、健康教育、传染病控制等。德国的医疗保障制度是由政府和社会保险公司共同管理，其保障水平相对稳定。
二、制度比较
1.保险费用
中德两国的医疗保障制度都是由企业和个人共同支付保险费用。但是，在中华人民共和国，保费的支付比例明显高于德国，这对低收入人员的医保负担是个硬伤。而德国的社会保险覆盖范围广，保障水平相对更全面。
2.报销标准
中国的医保制度报销标准相对较低，即便是某些所谓的优质医院的收费，也会让患者承担不小的经济压力，这也是不少民众抱怨医疗保障制度执行不力的根本原因。德国的医保制度报销标准更高，因此德国患者在看病的时候需要掏出的钱更少。
3.医疗资源
德国的医疗系统中有许多民间药房和私人诊所等私营医疗企业，但无论公立和私营医疗机构都会接参保患者的医疗待遇，可以避免了慢性病患者排队等待医疗服务的情况。而中国的医疗系统仍以公立医院为主，私人医疗机构较少，政府在公立医院里的医疗资源投入较高，条件限制了公共卫生资源的合理分配和效率。
4.医保管理
中国的医保管理仍然存在许多问题，例如医保基金的滥用和流失等，医院的不合理处方和财务问题也是民众反映强烈的问题。而德国的医保管理相对比较完善，社会保险系统专业性较强，值得借鉴。
三、启示
1.中国应明确责任，建立有效的医保机制
中国的医保问题很大程度上受到医保机制建设不完善的制约。因此，我们应该明确医保机制的重要性，建立完善的责任体系和管治结构，努力制定相关的方针和政策，引入市场机制和竞争机制，合理规划医疗资源，实现医保资源优化分配。
2.注重建立公私合作的医疗体系
德国这样的发达国家，其对医疗资源的管理和配置是国内优秀例行。对于现阶段中国医保问题的解决，或将可从纳入医疗保障范畴的民营医院切入，发展公私合作的医疗体系，以解决公立医疗机构的医疗资源欠缺问题。
3.提高民众的保障意识
中国民众的医疗保障意识还不高，对医疗保险的了解以及医药信息的识别能力并不强。因此，政府应该加强医保宣传，提高民众的保障意识，尤其是提高老年人的医疗保障意识，培养民众对医保制度的信任度，不要被各种草根医疗的误导所侵蚀。