运动损伤与防治.docx

武术运动中常见的运动损伤
在本学习课程后，我们对运动损伤有了更加深入的了解，尤其是软组织损伤的病例机制和预防方法。下面，我将以武术专项为例，浅析踝关节与膝关节的解剖特点、专项特点以及预防。
武术是中华民族传统体育项目，武术本身具有技击性的特点，武术套路运动是一项对速度、爆发力和协调性要求很高的全身性运动，武术的演练特点决定了武术运动的受伤是在所难免的。在武术学习中经常要做一些压腿、踢腿和劈叉的动作，以及各种翻滚跳跃动作，因此很容易发生挫伤、拉伤、碰伤等运动损伤，偶尔也会发生一些重大的安全事故，轻者影响学习，重者可能造成残疾，甚至危及生命，对学校、学生、家庭带来不必要的损失。
踝关节

一、目的：
二、专项特点：由于武术套路运动技术的不断发展,对动作的难度要求越来越高,在武术训练中时有运动创伤发生,在训练竞赛过程中造成的运动损伤,越来越引起人们的关注,而近些年来踝关节的损伤率明显提高(参考段章丽所著“少年武术运动员运动损伤调查”),它对武术运动员的成绩有很大影响,不及时治疗或治疗不当甚至会影响运动员的运动寿命。武术的跳跃动作,一般来说是完成空中造型后,在身体重心下降时立即调整肢体运动方向和路线,进入下一个特定动作阶段,并往往要求落地瞬间完成静止造型动作。由于惯性的作用,加之场地、技术水平不高则使踝关节容易发生损伤。腾空跳跃接动作是引起踝关节损伤的主要动作。导致踝关节损伤的动作按易发率从高到低排列为:腾空摆莲接动作、旋风脚接动作、旋子转体接动作、二起脚接动作、蛙跳。
三、解剖弱点：踝关节实际上是由几个重要的结构组成的。踝关节的独特结构特点使其成为一个非常稳定的关节。该关节在你步行时必须承受1.5倍体重的负荷，跑步时则需要承受8倍体重的负荷。为了能够以平稳而几乎毫不费力的步态行走，正常功能的踝关节则是必要条件。肌肉、肌腱及韧带有机结合并组成踝关节，从而起到推动身体前行的作用。一旦有任何影响踝关节正常运作的因素存在，那么很难避免在相关活动时出现踝关节疼痛或者其他问题。踝关节的重要结构分为若干个部分。包括：
1骨与关节
踝关节是由三块骨头连接形成。“踝骨”称为距骨。距骨的顶部嵌入于由胫骨和腓骨的远端所形成的凹穴样结构。距骨底部则位于跟骨之上。距骨在凹穴内活动时，你的脚就在向上（背屈）或者向下（跖屈）运动了。
在关节内部，骨骼都被一种称为关节软骨的光滑组织覆盖着。由于关节软骨的存在，关节内相邻骨骼之间能够平滑地移动。
绝大多数承重关节的软骨约有四分之一英寸厚，如踝关节，髋关节，膝关节。由于它足够柔软，可以很好地起到缓冲震荡的作用，同时又足够坚韧，在不受损伤的前提下，可一生受用。
2韧带和肌腱
韧带是连接骨头与骨头的软组织。韧带与肌腱十分类似。所不同的是，肌腱连接肌肉与骨骼。这两种结构都是由一种称为胶原的小纤维构成的。许许多多的胶原纤维成束状结合在一起，形成了绳索状的结构。许多小纤维束构成了许多不同大小的绳索样的韧带和肌腱。韧带或肌腱的厚度决定其强度。
踝关节两侧的韧带有助于维持骨骼之间的连接。踝关节外侧韧带复合体由三个韧带组成，该复合体位于该脚踝距离另一个脚踝最远的那一侧。（外侧意味着离身体的中心更远）。该复合体包括距腓前韧带，跟腓韧带，和距腓后韧带。一条被称为三角韧带的厚韧带，则维持脚踝内侧面（最接近你另一个脚踝的那一侧）。
在下肢远端形成踝关节铰链结构时，韧带也起到了支持作用。有一系列韧带保护踝部的下胫腓联合，即踝关节中胫骨远端与腓骨远端相接触的那一部分。有三个主要的韧带维持这一部位。其中，走行于踝前上部，连接胫、腓骨的韧带，被称为下胫腓前韧带。腓骨后韧带附着于胫骨和腓骨的背面。这些韧带包括下胫腓后韧带和横韧带。骨间韧带位于胫骨和腓骨之间。从膝关节到踝关节，骨间韧带是连接胫骨和腓骨全长的一长片状的结缔组织。
包绕踝关节的韧带参与组成了关节囊的一部分。关节囊是包绕整个关节的封闭式囊状结构。它是由关节周围韧带和用于填补韧带之间间隙的软组织组成的。
附近的肌腱同样也起到维持踝关节的作用。跟腱是人体在走、跑、跳等活动时最重要的肌腱。它连接小腿肌肉与跟骨，可以让我们做脚趾站立的动作。胫后肌腱附着在小腿肌肉群中较小的一块并连着脚底。该肌腱有助于支撑足弓，并且能够让我们做脚向内收的动作。胫前肌腱可以让我们做脚抬起来的动作。脚踝的外侧隆凸状结构（外踝）后面有两条肌腱走行。这两个肌腱，被称为腓骨肌腱，有助于我们做脚向下屈和向外翻的动作。
3肌肉
小腿肌肉比较强壮，它的肌腱经过踝关节，并且连接在足部，基于此，踝关节的大多数动作都是由小腿肌肉引发的。当我们走、跑、跳的时候，腿部肌肉收缩是引起踝关节活动的主要途径。
关键的踝部肌肉已经在前面的韧带与肌腱部分论述过了。这些肌肉及其作用也罗列如下：
腓骨肌肉群（腓骨长肌和腓骨短肌）位于踝和脚的外侧，能使踝关节跖屈