历年浙江省《执业医师资格证之临床助理医师》考试内部题库（培优A卷）.docx

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历年浙江省《执业医师资格证之临床助理医师》考试内部题库（培优A卷）

第I部分单选题（100题）

1.女性，46岁，1个月前出现双侧腕、掌指关节疼痛，时轻时重，且每于晨起时感关节及其周围组织有僵硬感，持续时间＞1小时，随后出现双侧肘关节肿胀疼痛，入院后试验室检查：IgM型RF滴度增高，抗CCP抗体阳性，X线平片提示关节间隙变窄，诊断考虑
A:系统性红斑狼疮
B:类风湿性关节炎
C:干燥综合征
D:多肌炎
答案：B

2.女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3~4次，有脓血。查体：左下腹可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是
A:CEA
B:CT
C:纤维结肠镜
D:B超
答案：C

3.医疗机构发生重大医疗过失行为时，应向当地卫生行政部门报告的时限为
A:发生后12小时之内
B:发生后4小时之内
C:发生后2小时之内
D:发生后24小时之内
答案：A

4.多根肋骨骨折患者，最典型的症状和体征是
A:呼吸困难
B:伤处肿胀青紫
C:反常呼吸运动
D:疼痛剧烈
答案：C

5.强心苷治疗心房颤动的机制主要是
A:缩短心房有效不应期
B:兴奋交感神经
C:减慢房室传导
D:直接抑制心房颤动
答案：C

6.下列关于人初乳的描述，正确的是
A:蛋白质含量较低
B:糖含量最高
C:脂肪含量最少而蛋白质含量最多
D:脂肪含量最高
答案：C

7.关于儿童风湿热的相关发病机制是
A:Ⅳ型变态反应
B:工型变态反应
C:Ⅲ型变态反应
D:链球菌直接损伤
答案：C

8.患者女，28岁。因"夜班劳累"后低热伴干咳、胸痛、乏力、闭经2个月就诊。查体：T37.8℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示双肺散在大小不一、分布不均、密度不一的点片状阴影。最可能的诊断是
A:原发型肺结核
B:浸润性肺结核
C:血行播散型肺结核
D:结核性干性胸膜炎
答案：C

9.为乙类传染病而按照甲类传染病管理的一类传染病是
A:猩红热
B:脊髓灰质炎
C:艾滋病
D:肺炭疽
答案：D

10.女性，30岁，间断腰痛、尿频、尿急1年，血压160/100mmHg，尿蛋白(+)，尿沉渣红细胞8?10/HP，尿中白细胞15?20/HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是
A:多囊肾
B:慢性肾盂肾炎
C:慢性肾炎
D:肾结核
答案：B

11.心源性水肿的特点是
A:久站者易有骶尾部、会阴部水肿
B:从身体下垂部位开始
C:易伴腹腔积液
D:从身体疏松部位开始，如眼睑
答案：B

12.男，38岁，1个月来乏力、食欲缺乏，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/l，白细胞26×109/l，血小板210×109/l，白细胞分类：中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗
A:三代头孢
B:DA方案
C:脾切除
D:羟基脲
答案：D

13.知识点：产后大出血孕产妇死亡率最高的疾病是
A:妊娠期高血压疾病
B:产褥感染
C:妊娠合并糖尿病
D:产后出血
答案：D

14.女性，发热一周。体温38.5~39.5°C。周身痛。近两天轻微咳嗽．无痰，胸部查体无异常体征：肝大右肋下2cm．脾大左肋下1cm，WBC7.0×109／L，中性60％，淋巴40％，ESR70mm／h，痰结核菌涂片(-)，血细菌培养(-)，肥达反应(-)。胸片两肺可见细小等大均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是
A:败血症
B:细支气管一肺泡细胞癌
C:急性血行播散型肺结核
D:伤寒
答案：C

15.女性，65岁，咳嗽、咳痰伴喘息30余年，加重1周，痰白色，量较多，2天来高热、嗜睡。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀不明显，BP170/96mmHg,R30次/分，脉搏120次/分，无颈静脉怒张，双肺可闻及干湿啰音，心界不大，肝脾肋下未触及，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿（±)。WBC12.8×109/L,N82%。
A:感染中毒性脑病
B:脑血管意外
C:低血糖昏迷
D:CO2潴留引起的肺性脑病
答案：A

16.不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点的是
A:早期人格是否保持良好
B:Hachinski量表评分
C:病程是否呈波动性
D:痴呆的严重程度
答案：D

17.男性55岁，2天前，发生急性心肌梗死，1小时前突发喘憋、咳粉红泡沫痰，不能平卧，既往体检时心脏听诊无异常发现。体检：BP90／60mmHg，心尖部可闻及4／6级粗糙的收缩期杂音，双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是
A:心脏乳头肌断裂
B:心室膨胀瘤
C:心肌梗死后综合征
D:心脏游离壁破裂
答案：A

18.男，67岁。右上腹胀痛15天，。查体：消瘦，皮肤、巩