多层螺旋C在输尿管结石诊断中的应用PPT课件.ppt

多层螺旋CT在输尿管结石诊断中的应用概况输尿管结石常见影像学检查输尿管结石CT图像的特点另外，CT扫描图像可以观察到因结石刺激输尿管壁造成输尿管壁水肿而形成的弧形软组织低密度影，即“软组织边缘征”，这是输尿管结石急性发作期的特异表现，从而间接证明结石的存在。这一现象多见于输尿管结石急性发作72h之内。螺旋CT诊断输尿管结石应同时观察结石的直接征像和间接征像，直接征像即泌尿系路径上的高密度结石影，一般明显高于周围软组织密度。间接征像包括软组织边缘征、肾盂积水、输尿管扩张、肾周水肿、肾肿大等。输尿管结石CT成像的优势并且以往在KUB平片上较难显示的密度较低的阴性结石，随着螺旋CT的普遍应用，发现绝大多数仍表现为高密度影，真正阴性结石较少，多见于艾滋病人服用蛋白酶抑制剂(如：Indina1vir)后。多层螺旋CT技术，除了二维横断面图像外，还可以进行泌尿系冠状面、矢状面及曲面二维重建，三维表面成像，容积成像及泌尿系仿真内镜等，对病变在三维空间的位置关系，病变与重要结构的相互关系，病变的定性等均有重要价值。螺旋CT平扫测定结石的CT值对分析泌尿系结石的成分、预测结石的脆性有很好的价值。随着体外冲击波碎石、输尿管镜碎石和经皮肾镜碎石等技术的广泛开展，治疗前能预测结石成分、评估结石脆性具有非常重要的临床意义，尤其是在化学溶石治疗前(如尿酸结石)则显得更为重要。此外，增强CT能够显示肾脏积水的程度和肾实质的厚度，从而反映肾功能的改变情况。多层螺旋CT的局限性输尿管结石CT征象的鉴别输尿管结石典型CT图像2024/11/32024/11/32024/11/32024/11/32024/11/32024/11/32024/11/32024/11/32024/11/3小结特别是重建图像可任意角度旋转，任意方向切割，最大限度地显示病灶与周围组织的关系，获得病变的整体影像，为手术方案的制定提供更详细、更丰富的信息和依据。能清晰地显示出全段输尿管，并发现存在的结石及结石与周围软组织的关系及部分软组织边缘征，满足了临床工作的需要。
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