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胸部创伤.ppt

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胸部创伤概述常合并颅脑、四肢以及腹部损伤 占总伤员的10%-25%，发生率为全身损伤的第3位 是一种严重创伤，常导致呼吸循环障碍 占创伤死亡原因的第一位概述概述概述概述8病理生理变化病理生理变化多根多处肋骨骨折病理生理变化病理生理变化病理生理变化病理生理变化肺受压反常呼吸运动后果病理生理变化病理生理变化病理生理变化综上所述，由于肺、心脏和大血管均位于胸膜腔，所以胸部伤病理和病理生理变化特点，主要是呼吸和循环功能紊乱，甚至可造成急性呼吸衰竭和失血性休克而死亡临床表现临床体征救治原则救治原则救治原则救治原则肋骨骨折疼痛 压痛肋骨骨折多根多处肋骨骨折肋骨骨折反常呼吸运动后果肋骨骨折的诊断肺挫伤，伴肋骨骨折。胸片示右下肺内侧部肺出血，形成球形肺实变，轮廓模糊，右侧第5、6肋骨骨折肋骨骨折的治疗肋骨骨折的治疗肋骨骨折的治疗肋骨骨折的治疗肋骨骨折的治疗肋骨骨折的治疗创伤性气胸创伤性气胸一、闭合性气胸闭合性气胸分类及治疗闭合性气胸分类及治疗闭合性气胸分类及治疗但应注意气胸的气体量可以变化，同时还有少部分闭合性气胸可能发展为张力性气胸。闭合性气胸右侧气胸。胸片示右侧肺外带可见无肺纹理区二、张力性气胸病理生理改变张力性气胸临床表现及诊断张力性气胸的治疗张力性气胸的治疗张力性气胸的治疗三、开放性气胸病理生理改变开放性气胸的后果临床表现开放性气胸的急救创伤性血胸创伤性血胸血胸的病理生理变化临床表现血胸的量临床诊断临床诊断临床诊断进行性血胸的判断血胸的治疗血胸的治疗84