高血压病的药物治疗演示文稿.ppt

高血压病的药物治疗演示文稿优选高血压病的药物治疗Ppt一、高血压的概念、分类和诊断标准
（一）高血压的概念：以体循环动脉压增
高为主要表现的临床综合征。
（二）分类：1.原发性高血压（essential
hypertension）
2.继发性高血压（secondary
hypertension）（三）高血压诊断标准：
收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的成年人即诊断为高血压。此高血压诊断必须以非药物状态下二次和（或）二次以上非同日多次重复血压测定所得的平均值为依据。心血管危险水平分层危险性分层的绝对危险
与降压治疗的绝对效益降压治疗的意义理想降压药的要求(1)理想降压药的要求(2)降压药物的种类降压药治疗何时开始降压药治疗联合用药高血压治疗原则选择降压药物时应考虑的个体因素降压治疗的目标合理选择降压药物利尿剂利尿剂单药治疗和联合用药利尿剂的副作用利尿剂的适应证利尿剂禁忌证应用利尿剂的注意事项ß受体阻滞剂的一般特性ß受体阻滞剂的作用方式b受体阻滞剂的降压效应b受体阻滞剂的副作用钙拮抗剂的药理作用钙拮抗剂的分类三类一代钙拮抗剂的临床特点新一代钙拮抗剂的一般特性钙拮抗剂在高血压治疗中的适应证钙拮抗剂的不良反应ACEI-全面保护心脑肾的一线降压药高血压指南:ACEI是降压首选用药之一《AHA/ACC/CDC科学建议2013》ACEI是适宜人群最广的降压药物肾素-血管紧张素-醛固酮系统在高血压发生、发展中的作用ACEI的分类ACEI的降压机制ACEI的大型临床试验ACEI应用的临床优点ACEI应用的临床优点ACEI应用的临床优点－ACEI对心脏的保护作用ACEI对心室肥厚的影响ACEI对心力衰竭的影响ACEI应用的临床优点－ACEI对肾脏的保护作用ACEI应用的临床优点－ACEI对糖尿病的影响ACEI应用的临床优点－ACEI对血管的保护作用ACEI的适应证ACEI的联合用药ACEI的不良反应ACEI的禁忌证及各项慎用的情况药物相互作用ACEI的用药选择需循证剂量ACEI：卓越心血管保护和更严格的血压控制心血管危险因素包括：2型糖尿病、年龄（男性＞55岁，女性＞60岁）、吸烟、心血管疾病家族史、血脂异常、腹型肥胖雅施达®强效、持久控制24小时血压雅施达全面保护心脑肾雅施达显著降低全因死亡风险6篇大型荟萃分析一致显示：ACEI的心血管保护作用从未被超越总结：ACEIAⅡRA分类及作用特点AⅡRA的降压疗效AⅡRA的适应证和不良反应1受体阻滞剂的一般特性常用1受体阻滞剂的药理学性质1受体阻滞剂的适应证与不良反应其他降压药复合制剂小复方制剂其他治疗高血压治疗病人血压达标低率的原因原因：病人不遵医嘱：到医院看病，只是取药，自己
根据感觉服药，或道听途说，服服停停，不断
变动降压药或以非降压药代替降压药，还认为
能软化血管，可治高血压，自己把不能合用的
两种以上降压药合用，造成严重后果
对其他的心血管危险因素不加以纠正：例如吸
烟不肯戒，超重者不肯长期坚持实施科学的减
肥措施等