儿童哮喘诊断与治疗课件.pptx

儿童哮喘诊断与治疗Allergicrhinoconjunctivitis
Comparisonofasthmaprevalenceamongdifferentadministrativedistrictsinthe1990-and2000-surveys支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞、嗜中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道反应性的增加，并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患儿可自行缓解或经治疗缓解。黏液腺
分泌增加
增生慢性炎症基础上的急性加重支气管平滑肌
痉挛

黏膜上皮水肿

粘液分泌亢进

炎性细胞浸润

气道反应性高
CysLTs是最强烈的支气管收缩剂，其效能
强度大约比组胺大1000倍。

CysLTs诱发支气管平滑肌痉挛、增生、肥大，导致粘液高分泌和粘膜水肿，诱导嗜酸性粒细胞在气道组织中的浸润。

增加气道的高反应病毒感染时下呼吸道的炎症反应哮喘诊断程序5岁及以下儿童哮喘的临床类型5岁及以下儿童哮喘的临床类型5岁及以下儿童哮喘的临床类型提示哮喘诊断的临床症状和体征诊断标准—儿童哮喘诊断标准—儿童哮喘(所有年龄组）以下情况应注意以下情况应注意哮喘的长期管理——诊断标准—咳嗽变异性哮喘诊断标准—咳嗽变异性哮喘治疗前哮喘病情严重程度评估基于哮喘临床控制的哮喘管理治疗原则长期规范化治疗方案长期规范化治疗方案长期规范化治疗方案全球哮喘防治创议(GINA2002年)GINA：ICS的等效剂量孟鲁司特和糖皮质激素联合应用—有助于激素的减量孟鲁司特显著减少喘息急性加重频率注意注意临床缓解期的处理临床缓解期的处理哮喘和鼻炎常同时存在哮喘和鼻炎常同时存在哮喘的教育和管理1.教育病人配合哮喘管理计划并与医生成伙伴关系。
2.用临床症状、同时可能的话用客观的肺功能测量的方法来评估
和监测哮喘的严重程度。
3.回避或控制哮喘的触发因素。
4.制定管理慢性哮喘的的个体化医疗计划。
5.制定管理急性发作期哮喘的医疗计划。
6.提供定期随访保健。Worldwidecurrentsymptoms,13-14yr学校教育—健康之路