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多器官功能障碍综合征(multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS)第一部分定义多个脏器衰竭=MODS?单一器官衰竭多器官衰竭:命名的演变演变(2)演变(3)演变(4)MODS注意点第二部分失控的炎性反应细胞因子和炎性介质的过度释放肠道细菌和内毒素的移位微循环障碍与缺血再灌注细胞代谢障碍凝血功能异常细胞凋亡的异常自由基损伤CARSMARS“二次打击”学说MODS过程(1)SIRS和MODS过程(2)第三部分临床表现第四部分MODS的分类诊断依据SIRSCARSMOFMODS和MOF(1)MODS和MOF(2)Marshall评分系统(1996)中国标准MODS中国标准(1)MODS中国标准(2)MODS中国标准(3)MODS中国标准(4)MODS中国标准(5)第五部分治疗原发病处理拮抗细胞因子和炎性介质针对肠道细菌和内毒素移位微循环细胞代谢凝血功能凋亡调控自由基清除评价器官系统功能ICU常用评分系统呼吸系统功能监测呼吸系统功能支持心血管系统功能监测心血管系统功能支持消化系统功能监测消化系统功能支持肾功能监测肾功能支持脑功能监测脑功能支持凝血系统功能监测凝血系统功能支持代谢支持