无创呼吸机的临床应用.ppt

无创呼吸机的临床应用NIPPV的基本工作程序1.建立开展NIPPV的基础条件无创通气临床应用范围无创通气与有创通气在临床应用方面的关系
相互补充

而不是
相互代替无创通气的适用的场合无创通气的适应症无创通气的禁忌症

必要性：
消除恐惧，争取配合，提高依从性，安全应急
教育的内容：
讲述治疗的目的（缓解症状﹑帮助康复），连接和拆除的方法，呼吸配合，咳嗽﹑吐痰的处理，可能的不良反应（漏气等）等。4.试用和适应连接方法无创正压通气的连接方法无创通气连接的艺术伟康Performance系列鼻面罩
头带、头帽漏气接头漏气接头的漏气量漏气接头的漏气量头带、头帽松紧度调试——参考漏气量
同步性能
最大压力，最大漏气补偿能力
控氧模块，氧浓度调整
模式选择
监测（潮气量）和报警
BiPAP®呼吸机的通气模式什么是S模式?用于哪些病人?什么是T模式?用于哪些病人?什么是S/T模式?用于哪些病人?什么是PC模式?用于哪些病人?什么是CPAP模式?用于哪些病人?新的通气模式1----PAV基本概念PAV有的优势

AverageVolumeAssuredPressureSupport
平均容量保证压力支持
AVAPS自动调节压力支持水平，以保证病人获得足够的潮气量
AVAPS可用于BiPAP®Synchrony中除CPAP以外的所有模式：S，S/T，T，PCAVAPSAVAPS的优点6.初使参数设置治疗的时间和疗程7.主要监测指标8.疗效判断应用无创通气临床应用的策略HARMONY操作程序--连接管路1、同时按右侧用户键及报警静音键显示开锁图标：2、按右侧用户键进入下一设置屏幕并调节IPAP：2、按右侧用户键进入下一设置屏幕并调节EPAP：3、按右侧用户键进入下一设置屏幕并调节BPM：4、按右侧用户键进入下一设置屏幕并调节TI5、按右侧用户键进入下一设置屏幕并调节BI-FLEX(S模式）6、按右侧用户键进入下一设置屏幕并调节RAMP:7、按右侧用户键进入下一设置屏幕并调节起始压力：8、按右侧用户键进入下一设置屏幕并调节压力上升时间：9、按右侧用户键进入下一设置屏幕并调节窒息报警时间：10、按右侧用户键进入下一设置屏幕并调节管道脱落报警：11、按右侧用户键进入下一设置屏幕并显示治疗时间：12、按右侧用户键进入下一设置屏幕并调节背景灯：13、按右侧用户键进入下一设置屏幕并调节设置锁开关：护理措施呼吸困难症状加重
同步不良
低氧血症改善不明显
CO2潴留改善不明显呼吸困难症状加重同步不良低氧血症改善不明显CO2潴留改善不明显鼻/面罩的管理BIPAP呼吸机使用后的消毒处理消毒注意常规保养ThankYou!