组织细胞的损伤与修复上课详解演示文稿.ppt

组织细胞的损伤与修复上课详解演示文稿（优选）组织细胞的损伤与修复上课正常细胞细胞和组织受到有害刺激因子作用超过其适应能力，可引起细胞和组织的损伤。（一）变性1.细胞水肿（2）病理变化：
组织器官体积增大，包膜紧张，颜色苍白、无光泽，似开水烫过一样。（3）临床意义

可使细胞功能降低；
轻度细胞水肿时，原因消除，可恢复正常；
重度细胞水肿时，可引起脂肪变性或细胞坏死。
2.脂肪变性组织器官体积增大，颜色变黄，切面灰黄色，有油腻感。在活体内局部组织细胞的病理性死亡，称为坏死。是一种不可逆的病理变化；多数坏死由萎缩、变性发展而来，称为渐进性坏死。

区别：细胞凋亡☆核固缩
☆核碎裂
☆核溶解2.坏死的类型（1）凝固性坏死（2）液化性坏死（3）坏疽：组织坏死并继发腐败菌感染。
②湿性坏疽：多发于与外界相通的内脏（肠、肺、子宫等），坏死区水分较多，腐败菌易于繁殖，组织肿胀恶臭，呈蓝绿或黑绿色，分界不清。

坏疽类型的比较（1）溶解吸收：坏死灶较小，被溶蛋白酶溶解液化，
由淋巴管或血管吸收，碎片被巨噬细胞吞噬。

（2）分离排出：坏死灶较大，难以吸收，形成糜烂、溃疡、空洞、窦道、瘘管或通过自然管道排出。

坏死物液化后经相应的自然管道排出所留下的空腔称为空洞。（3）机化：新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程，称为机化。

（4）包裹与钙化：
坏死组织等太大，肉芽组织难以完全长入或吸收，则由周围增生的肉芽组织将其包围，称为包裹。
机化和包裹的肉芽组织最终形成纤维瘢痕。
坏死细胞和细胞碎片若未被及时清除，则日后易发生钙盐和其它矿物质沉积，引起营养不良性钙化。
4.坏死对机体的影响二、损伤的适应
指发育正常的器官、组织和实质细胞体积变小称为萎缩。细胞数量的减少。

2.类型：

（1）生理性萎缩：随年龄增长而逐渐发生萎缩

萎缩的子宫体积缩小，重量减轻第二十九页，共四十七页。（2）病理性萎缩：

①营养不良性萎缩
全身营养不良性萎缩：
局部营养不良性萎缩：脑动脉粥样硬化→脑缺血→脑萎缩

②压迫性萎缩：肾盂积水→肾萎缩
器官或组织长期受压后，由于其代谢减慢而逐渐发生萎缩（2）病理性萎缩：
③废用性萎缩：由于长期不使用而引起的萎缩
肌肉萎缩鸡患神经性马立克氏病时，长期卧床
成年动物红骨髓的萎缩

④去神经性萎缩：下运动神经元损伤后，所支配的器官、组织可发生萎缩
脊髓灰质炎→肌肉麻痹

⑤内分泌性萎缩：内分泌功能低下可引起相应靶器官萎缩
脑垂体肿瘤→肾上腺萎缩肾盂积水，肾盂、肾盏扩张，肾实质萎缩变薄器官体积均匀性缩小，质量减少，质地变硬。

4.结局：

器官或组织代谢减慢、功能降低，
但萎缩是一种可逆性变化

轻度萎缩→原因去掉→恢复正常
持续性萎缩→细胞死亡细胞、组织和器官的体积增大称为肥大。可伴有细胞数量的增多。也称代偿性肥大，疾病引起的组织、器官体积增大称病理性肥大。
高血压病→左心室肥大；一侧肾摘除后→对侧肾肥大；
慢性肾炎晚期→残存肾肥大使肥大的组织、器官、功能增强，具有代偿意义

过度肥大：呈失代偿状态。

如心肌过度肥大→心力衰竭
器官或组织的实质细胞数目增多,可引起组织器官
体积增大。是由于各种原因引起有丝分裂活动增强的
结果。

1.生理性增生：又称激素性增生，
如哺乳期乳腺、妊娠期子宫平滑肌。2.病理性增生
（1）再生性增生：组织损伤时，可通过周围健康细胞的
再生而修复。
如：皮肤手术创口处的上皮和肉芽组织增生

（2）代偿性增生：部分肝细胞破坏后残存肝细胞的增生

（3）内分泌性增生：内分泌异常引起靶器官细胞增生
如：雌激素过多引起子宫内膜过度增生及乳腺导管上皮增生、前列腺增生、甲状腺滤泡上皮增生
坏死与凋亡的区别细胞凋亡与细胞坏死的超微形态比较损伤造成机体部分细胞和组织丧失后，机体对所形成的缺损进行修补恢复的过程，称为修复。
再生是指组织、细胞损伤后，周围健康细胞的分裂增殖。

1.生理性再生：指生理过程中老化、消耗的细胞由新生的
同种细胞通过增生不断补充。如皮肤鳞状上皮表层细胞、子宫
内膜细胞、红细胞等。

2.病理性再生：指病理状态下，组织细胞损伤后发生的再生。

完全再生：死亡的细胞由同类细胞增生补充，再生的组织
完全恢复了原组织的结构及功能。
纤维性修复：不能通过原组织的再生修复，而是由肉芽组织
增生、填补，以后形成瘢痕，也称瘢痕修复。指先由肉芽组织填补组织缺损，再转化为瘢痕组织的过程。（一）肉芽组织（granulationtissue）
1.抗感染及保护创面。

2.机化或包裹坏死组织、血凝块、血栓及异物。

3.填补创伤的缺口。
（三）瘢痕组织形成：