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国家基本药物临床应用指南中成药(内科系统)第一节解表剂解表剂:是通过发汗,开泄腠理,逐邪外出的方剂,因表证有表寒、表热之分,人体有虚实之别,故解表剂可分为辛温解表剂、辛凉解表剂和扶正解表剂。 辛温解表剂:适用于外感风寒证,症见恶寒发热,头项强痛,肢体酸疼,无汗或汗出而仍发热恶风寒,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧或浮缓。 辛凉解表剂:适用于外感风热证,症见发热,有汗,微恶风寒,头痛,口渴,咽痛,或咳嗽,舌苔薄白或薄黄,脉浮数。 扶正解表剂:适用于体质素虚又感外邪而致的表证。注意事项一、辛温解表1.九味羌活丸(颗粒)【不良反应】 目前尚未检索到不良反应报道。 【注意事项】 1.本品用于风寒挟湿、内有郁热证,风热感冒或湿热证慎用。 2.服药期间,忌食辛辣、生冷、油腻食品。 【用法用量】 丸剂:姜葱汤或温开水送服。一次6~9g,一日2~3次。 颗粒剂:姜汤或开水冲服。一次15g,一日2~3次。2.感冒清热颗粒【注意事项】 1.风热感冒者,表现为发热重,微恶风,有汗,口渴,鼻流浊涕,咽喉红肿热痛,咳吐黄痰者不宜用。 2.不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。 3.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 【用法用量】 开水冲服。一次3g(含乳糖);6g(无蔗糖);12g,一日2次。感冒疏风片5.高血压、心脏病患者慎用。 6.服药三天后症状无改善,或症状加重,或出现新的严重症状如胸闷、心悸等应立即停药,并去医院就诊。 7.小儿、年老体弱者、孕妇应在医师指导下服用。 8.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 9.本品性状发生改变时禁止使用。 10.儿童必须在成人监护下使用。 【用法用量】 口服,一次4片,一日2次。风寒感冒颗粒4.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者、孕妇或正在接受其它治疗的患者,均应在医师指导下服用。 5.服药三天后症状无改善,或出现发热咳嗽加重,并有其他严重症状如胸闷、心悸等时应去医院就诊。 6.按照用法用量服用,小儿、年老体虚者应在医师指导下服用。 7.药品性状发生改变时禁止服用。 8.儿童必须在成人的监护下使用。 【用法用量】 口服,一次1袋,一日3次。二、辛凉解表3.柴胡注射液2.流行性感冒因外感时邪所致之高热恶寒,头身疼痛,口干口渴,舌红苔薄白,脉浮数。 3.疟疾因感受疟邪,邪伏少阳,正邪交争所致寒战高热,头痛,烦渴。 【药理毒理】 本品有解热、抗炎、抗病毒、抗惊厥、抗癫痫、保肝等作用。 【不良反应】 使用本品后有发生过敏反应、过敏性休克、急性肺水肿不良反应报道。【注意事项】 1.本品为退热解表药,无发热者不宜用。 2.孕妇慎用。 3.过敏体质者慎用。 4.应避免与其他药物混合使用。 5.药液出现混浊、沉淀、变色、漏气等现象等不能使用。 【用法用量】肌内注射。一次2~4ml,一日1~2次。4.银翘解毒丸(颗粒、片)【不良反应】 服用本品后有发生心慌、胸闷、憋气,呼吸困难,大汗淋漓,面色苍白,眼前发黑,恶心呕吐过敏反应及致过敏性休克的报道。 【注意事项】 1.风寒感冒,表现为恶寒重,发热轻,无汗,头痛,鼻塞,流清涕,喉痒咳嗽者不宜用。 2.孕妇慎用。 3.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 4.不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。 【用法用量】 丸剂:浓缩蜜丸及水蜜丸,用芦根汤或温开水送服。一次1丸,一日2~3次;浓缩丸,口服,一次0.7~0.8g,一日3次。 颗粒剂:开水冲服。一次15g或5g(含乳糖),一日3次;重症者加服1次。 片剂:口服。一次4片,一日2~3次。风热感冒颗粒5.服药三天后症状无改善,或出现发热咳嗽加重,并有其他症状如胸闷、心悸等时应去医院就诊。 6.按照用法用量服用,小儿、年老体虚者应在医师指导下服用。 7.连续服用应向医师咨询。 8.药品性状发生改变时禁止服用。 9.儿童必须在成人的监护下使用。 【用法用量】口服,一次1袋,一日3次。感冒消炎片消炎片三、表里双解5.防风通圣丸(颗粒)2.风疹湿疮内蕴湿热、复感风邪所致恶寒发热,头痛,咽干,小便短赤,大便秘结,丹斑隐疹;荨麻疹、湿疹见上述证候者。 3.瘰疬颈部一侧或两侧见结块肿大如豆,或兼见恶寒发热,小便短赤,大便秘结;淋巴结结核早期见上述证候者。 【药理毒理】 本品有通便、解热、抗炎、抑菌等作用。 【不良反应】 服用本品后有发生过敏性皮疹不良反应的报道。 【注意事项】 1.本品解表通里,清热解毒,虚寒证者不宜用。 2.孕妇慎用。 3.不宜久服。 4.服药期间宜食清淡、易消化事物,忌油腻、鱼虾海鲜类食物。 【用法用量】 丸剂:口服。水丸一次6g;大蜜丸一次1丸;浓缩丸一次8丸,一日2次。 颗粒剂:口服。一次3g,一日2次。四、扶正解表6.玉屏风颗粒【不良反应】 目前尚未检索到不良反应报道。 【注意事项】 1.宜饭前服用。 2.热病汗出不宜服用。 3