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儿童难治性支原体肺炎的诊治.ppt

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难治性肺炎支原体（MP）感染的现状和挑战MP肺炎疗效下降（2000-2006，＞3岁）什么是难治性肺炎支原体肺炎难治性肺炎支原体肺炎肺炎支原体致病机制 支原体定植中细胞粘附是一个关键步骤，是通过支原体粘附网络和粘附辅助蛋白完成的，其中粘附辅助蛋白介导与宿主细胞受体结合。 人表面活性蛋白A结合蛋白（humansurfactantproteinAbindingprotein，HSP-A结合蛋白，即MPN372毒力因子）在肺炎支原体粘附感染中起着重要的作用。 2006年Kannan和Baseman在PNAS上首次发现已经表明CARDtoxin是来源于肺炎支原体的毒力决定因子，而非来源于人。该蛋白具有ADP核糖基化活性并能导致细胞空泡化，和其他细菌的毒力决定因子很不同，与P1黏附素相比有更强的免疫原性以及血清学转化能力。 CARDStoxin： community-acquiredrespiratorydistresssyndrometoxin 社区获得性呼吸窘迫综合征毒素 儿童难治性MP肺炎诊治的若干问题肺炎支原体肺炎治疗阿奇霉素的适当疗程儿童社区获得性肺炎管理指南（2013修订）上儿童难治性MP肺炎诊治的若干问题2002-2008年ML耐药MP菌株Japan为什么MP耐药仍然好转儿童难治性MP肺炎诊治的若干问题肺炎支原体肺炎治疗激素治疗的适应症110例RMPP采用2mg/(Kg.d)甲强龙*3天的初始治疗策略，根据治疗反应分为无效组和有效组儿童难治性MP肺炎诊治的若干问题IVIG治疗重症MP肺炎IVIG治疗MP脑病或脑炎StevensJohnsonSyndromeinAssociationwithMycoplasmaPneumonia儿童难治性MP肺炎诊治的若干问题儿童难治性MP肺炎诊治的若干问题胸腔积液的处理坏死性MP肺炎处理儿童难治性MP肺炎诊治的若干问题肺炎支原体肺炎治疗儿童难治性MP肺炎诊治的若干问题儿童难治性MP肺炎诊治的若干问题MP肺炎混合感染MP肺炎混合感染情况MP混合感染的临床特征混合感染时联用抗生素总结谢谢