心力衰竭患者运动康复的研究进展.doc

郑州大学自考本科毕业论文

专业＿＿＿＿＿护理学＿＿＿＿＿＿＿
姓名王春晓＿＿＿＿＿＿＿
准考证号010309202123＿＿＿＿＿
论文题目心力衰竭患者运动康复的研究进展

2017年3月6日

论文评语：

论文建议成绩：

评审教师签名：
年月日
论文综合成绩：

答辩组长签名：院系盖章：

年月日学校自考办意见：

目录
TOC\o"1-3"\h\uHYPERLINK\l_Toc24552内容摘要： PAGEREF_Toc245521
HYPERLINK\l_Toc14499一、研究现状 PAGEREF_Toc144992
HYPERLINK\l_Toc29483（一）心力衰竭的患病率 PAGEREF_Toc294832
HYPERLINK\l_Toc17180（二）心力衰竭的病因 PAGEREF_Toc171802
HYPERLINK\l_Toc11166（三）心力衰竭的病理生理 PAGEREF_Toc111662
HYPERLINK\l_Toc9289（四）心力衰竭的阶段划分 PAGEREF_Toc92893
HYPERLINK\l_Toc12836（五）心力衰竭的治疗 PAGEREF_Toc128363
HYPERLINK\l_Toc13740（六）心力衰竭的预后 PAGEREF_Toc137404
HYPERLINK\l_Toc9660二、心肺运动试验在心力衰竭患者护理进展 PAGEREF_Toc96604
HYPERLINK\l_Toc8129（一）CPET参数峰值氧耗量(PeakV02)和二氧化碳斜率(VE/VC02slope)在心力衰竭预后评估中的意义 PAGEREF_Toc81295
HYPERLINK\l_Toc25731（二）CPET参数在某些特殊类型心力衰竭中的应用进展 PAGEREF_Toc257315
HYPERLINK\l_Toc2430三、讨论 PAGEREF_Toc24307
HYPERLINK\l_Toc23990（一）CHF患者吸气肌训练的意义 PAGEREF_Toc239907
HYPERLINK\l_Toc196（二）快吸慢呼吸气肌训练与其它常见呼吸锻炼法的比较 PAGEREF_Toc1967
HYPERLINK\l_Toc15593（三）快吸慢呼吸气肌训练对CHF患者的影响 PAGEREF_Toc155938
HYPERLINK\l_Toc19266（四）练效果的取得有赖于良好的认知、依从性及社会支持系统的支持 PAGEREF_Toc192668
HYPERLINK\l_Toc32714四、结论语 PAGEREF_Toc327149
HYPERLINK\l_Toc2981参考文献 PAGEREF_Toc298110


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心力衰竭患者运动康复的研究进展

内容摘要：慢性心力衰竭(chronicheartfailureCHF)简称慢性心衰，是大多数心血管疾病的终末阶段，也是最主要的死亡原因。大多数心力衰竭患者就医往往与运动耐力下降、呼吸困难症状有关，这与CHF患者病程进展过程中全身肌肉功能受损、通气紊乱致体力活动受限有关。据统计，30%-50%的心衰患者存在吸气肌无力现象。CHF患者吸气肌力量和耐受力的下降是导致运动耐力降低和预后不良的关键因素，因此，保证吸气功能的良好对CHF患者呼吸过程的维持相当重要，且在特定阶段及时介入吸气肌训练更显得尤为重要。目前，国外越来越多的文献研究吸气肌训练对CHF患者的作用，大多数研究报道了吸气肌训练对呼吸困难、运动耐力和功能状态的改善是有效的，但常常使用阂值呼吸训练仪，研究设备不适于患者居家、量化、长期使用，而国内的研究较局限，且研究迟缓，呼吸训练仅限于方式上的改变，如腹式呼吸、深呼吸、缩唇呼吸或几种方式的联合运用，较少涉及针对呼吸肌肉的锻炼，腹式呼吸在患者呼吸困难时无法实施，训练不准确时极易引起呼吸肌疲劳，缩唇呼吸很难量化且不易被患者掌握。本研究根据CHF患者呼吸肌生理变化的特点，将2012年国内学者顾为丽针对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者设计的J决吸(锻炼吸气肌肉)慢呼(延长呼气时间，降低呼气末肺容量)提高吸气肌耐力的呼吸训练法应用于CHF患者(该方法己经证实对COPD的效果)，旨在探索它对CHF患者运动耐力的影响，以及训练过程中与临床疗效的相关性，希望为CHF患者提供一种长期、有效、