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探讨血浆置换联合双重血浆吸附治疗重型乙型肝炎的疗效
引言：
乙肝病毒感染广泛，约有3.3亿人携带乙肝病毒标志物，其中3500万人患有慢性肝炎，近100万人因乙型肝炎死亡。乙型肝炎的治疗过程中，血浆置换和血浆吸附是常用的治疗手段，本文将探讨血浆置换联合双重血浆吸附治疗重型乙型肝炎的疗效。
一、重型乙型肝炎的概述
乙型肝炎病毒能引起急性和慢性肝病，其病理变化以肝细胞的炎症和坏死为主，严重的可发展为肝衰竭。重型乙型肝炎病人所表现的急性肝衰竭（ALF）其定义为失去肝脏功能的病理状态或难以解释的肝炎进展到需要肝移植。肝功能衰竭是该疾病的严重并发症之一，病死率极高，据统计，ALF患者死亡率可达50%到90%。
二、血浆置换的治疗作用
血浆置换是通过动态吸附和替换病人体内异常血浆成分而起到疗效的治疗手段。血浆置换的主要目的是清除体内的外源或内源性有毒物质和毒素，为严重的肝衰竭症状快速治疗提供条件；清除循环中病原体，可显著降低患者感染的风险；清除自身体内超出某一浓度范围的某些细胞圆盘分子，以降低体内免疫复合物负荷，可防止或减轻自身免疫炎症反应。
三、血浆吸附的治疗作用
血浆吸附是利用特制的吸附材料，清除血浆中异常成分的一种治疗方式。血浆吸附的主要目的是清除血浆中的中性价格息肉病毒、多孔菌及其毒素、放线菌脂类聚糖等，以及自身的自身免疫物质及外源性的有毒物质，是血浆置换的补充治疗。血浆吸附可以有效缓解免疫性肝炎患者的急性或慢性肝病症状，并可减轻肝脏的炎症反应，以及降低ALT、AST、GTT等肝功能指标的水平。
四、血浆置换联合血浆吸附治疗重型乙型肝炎的疗效
血浆置换和血浆吸附分别具有不同的优势，两种方法常常联用更能呈现治疗的效益。乙型肝炎的重型肝衰竭病人，血浆置换联合血浆吸附治疗是有效的一种方法，能够清除体内中性价格息肉病毒、多孔菌及其毒素等对肝细胞具有直接毒性的物质，缓解肝功能衰竭的症状，降低患者死亡率。即使在病人需要肝移植的情况下，也能减少患者的手术风险，为患者的生命争取宝贵的时间。
五、结论
对于重型乙型肝炎的治疗，血浆置换和血浆吸附是常用的治疗手段。血浆置换和血浆吸附联合治疗能够清除体内中性价格息肉病毒、多孔菌及其毒素等对肝细胞具有直接毒性的物质，缓解肝功能衰竭的症状，降低患者死亡率。在治疗重型乙型肝炎的过程中，应根据个体情况综合施用相关治疗手段，以提高治疗的效益。