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根管治疗病例--精心整理根管治疗病例主诉：右下后牙咀嚼不适2周。现病史:二周来右下后牙不敢咬硬食物进食过热食物疼痛加重近几天不敢咬合2月前右下后牙曾做过根管治疗并做烤瓷全冠修复既往史：健康。口腔检查：46号牙烤瓷冠修复牙龈粘膜无明显红肿叩痛（+）不松动热刺激敏感。初步诊断：残髓炎X片观察到远中舌根中部一折断器械残留牙髓可能性大。治疗计划：破冠后将断针下约3mm的残留牙髓取出严密充填远中舌根重做冠修复。主要根管治疗器械：K锉G钻EDTA治疗步骤：1破冠去除充填物。2确定断针深度（断针冠方到牙冠咬合面的距离）3断针冠方预备断针初步判断为大锥度根管预备器械断针冠方基本畅通用G钻敞开断针冠方#1工作长度断针深度—0.5#2工作长度断针深度—1.5#3做扩大根管口4疏通根管使用不锈钢手动#10K锉强度比镍钛好用平衡力预备法疏通根管减少偏移。平衡力预备法：（1）旋入器械：锉轻度下压顺时针旋转1/4圈（2）切割根管成型：轻压维持长度逆时针旋转3/4圈120~270（3）取出器械：顺时针旋转90带出碎削。预备时EDTA润滑根管生理盐水反复冲洗根管测量仪的反复使用预防器械推出根尖。达到工作长度后换用#15K锉带出根尖部残髓反复冲洗。断针被松动后由冲洗液带出。断针长度4mm大锥度根管预备器械。取出后X片。根管清理预备后氢氧化钙一周复诊。复诊患牙不适症状消失叩痛（―）远中舌根试尖后根冲。患者不愿再拍X线片没有根充后的图像。根管治疗病例--