乳腺肿块实施高频超声联合彩色多普勒诊断分析.docx

乳腺肿块实施高频超声联合彩色多普勒诊断分析摘要：目的对乳腺肿块实施高频超声联合彩色多普勒临床诊断价值进行分析。方法临床选取我院在2013年5月-2014年5月实施治疗的10例乳腺肿块患者对其实施多频超声联合彩色多普勒诊断分析其临床诊断结果。结果：100例患者的临床诊断敏感性为83.0%特异性为85.0%以及准确性为95.0%。其中乳腺癌患者的血流检出率高于乳腺良性肿瘤差异显著（P关键词：乳腺肿块；高频超声；彩色多普勒；诊断【中图分类号】R249【文献标识码】B【文章编号】1002-3763（2014）07-0250-01本研究对2013年5月-2014年5月我院收治的100例有乳腺肿块患者的临床资料进行了统计分析探讨了高频超声联合彩色多普勒在诊断乳腺肿块中的价值现报告如下。1资料和方法1.1一般资料：选取2013年5月-2014年5月我院收治的100例有乳腺肿块的女性患者所有患者均为单侧病灶均在术前1～2周接受了超声检查。年龄在18～56岁之间平均年龄为（38.2±10.4）岁。1.2方法：选用探头频率为7～10MHz的飞利浦飞凡及东芝SSA-550型彩色多普勒超声检查仪取患者的仰卧位将双臂举高充分暴露双乳和腋窝。肿块大小、内部回声衰减或增强、纵横比等探查工作采用高频二维超声进行然后在二维图像上叠加彩色多普勒对血流分布情况进行认真细致的观察。1.3血流分级评定标准：依据Alder的半定量方法对血流分级采用彩色多普勒探查之后依照患者病灶内血流信号将血流分为0～Ⅲ级。0级=没有血流显示在病灶内及周边；Ⅰ级=血流量较少有1～2个点状血流或一条主要的较长的血流显示在病灶内及周边；Ⅱ级=血流量中等有3～4个点状血流或一个短棒状血流显示在病灶内及周边；Ⅲ级=血流丰富有至少5个点状血流或2条较长的血流显示在病灶内及周边。之后运用脉冲多普勒（PD）取样对收缩期峰值血流速度（Vmax）及阻力指数（R1）进行测定。1.4统计学处理：计数资料用率表示组间比较用X2检验；计量资料用（X±s）表示组间比较用t检验。运用统计学软件SPSS21.0对上述数据进行统计学处理检验水准α=0.05。2结果2.1乳腺肿块诊断中高频超声联合彩色多普勒和病理诊断结果比较：100例患者中手术病理证实42例患者为恶性肿块58例患者为良性肿块。高频超声联合彩色多普勒对乳腺肿块判断的敏感性、特异性、准确性分别为83.0%、85.0%、95.0%。2.2二维声像图特征：58例患者为乳腺良性肿块其形状则均为规则偏圆形和椭圆形并且其前后直径均小于其横径呈低回声。58例患者中乳腺纤维瘤29例边缘清晰并且其中存有包膜内部回声均匀同时其后方回声增强；另乳腺增生12例均出现内部低回声或者强光点之中的11例患者形态呈不规则状态；炎性肿块患者为10例边缘毛糙形态不规则同时其内部回声呈不均匀形态。最后7例患者分别为乳腺肿块和积乳囊肿分别为5例和2例均边界清晰存在内部不均匀回声以及不规则液性暗区同时也存在密集光点后方效应存在增强趋势。42例患者为乳腺恶性肿瘤其临床表现为：边界模糊多为蟹爪样浸润同时形态规则通常前后直径要小于横径内部不存在均匀回声其后方通常伴有声衰现象。其中21例患者乳腺癌患者伴有乳腺增生其余患者则为簇状钙化斑存在于肿块。9例患者的肿块直径在2.0cm以下33例患者的肿块直径在2.0cm以上。2.3彩色多普勒血流显像：58例乳腺良性肿瘤患者中36例患者可检出血流占总数的62.1%；42例乳腺癌患者中41例患者可检出血流占总数的97.6%。乳腺癌患者的血流检出率明显比乳腺良性肿瘤患者高（P3讨论高频超声显像能够帮助临床对肿瘤的形态、内部回声等表现有一个直观的了解然后综合分析各种因素对肿瘤的良恶性进行初步判断。由于在生长方式、组织细胞结构等方面乳腺良性肿瘤和恶性肿瘤均存在一定程度的差异因此就造成了二者具有各自不同的二维声像图表现。其中一部分浸润性导管癌患者后方回声增强的发生原因则可能是因为患者出现淋巴细胞浸润或者中心坏死；另一部分不典型小乳腺癌具有清晰的边界其内部回声偏低同时不会出现毛刺样改变对其实施二维超声现象具有一定的不确定性。机体在乳腺恶性肿瘤的刺激下能够对血管形成因素产生一定的促进作用从而刺激血管生长。Watt等医学学者通过血管造影发现有很多异常的血管结构存在于乳腺病灶区。彩色多普勒检查发现乳腺癌具有丰富的血流和上述医学学者的研究结果一致。二者联合效果更佳。本研究结果表明高频超声联合彩色多普