乳腺癌根治术后患者的心理护理.docx

乳腺癌根治术后患者的心理护理文章编号：1009-5519（2007）03-0390-01中图分类号：R47文献标识码：B1临床资料选择2002年1月～2006年6月我院收治的30例乳腺癌患者均为女性年龄27～72岁其中27～39岁6例40～60岁21例61～72岁3例；行乳腺癌改良根治术24例行乳腺癌根治术6例其中侵润性管癌18例侵润性小叶癌7例髓样癌5例。患者术后均出现程度不同的心理障碍相同的心理特征是对癌症的恐惧和接受事实后的悲观绝望不同的是患者因心理状态、文化程度、家庭状况、对医学知识的了解程度的不同而有很大的差异。2心理状态分析由于目前对恶性肿瘤的治疗效果不能完全令人满意因此患者一旦确诊有恶性肿瘤后往往会产生强烈的恐惧心理乳癌多发生于女性而女性的一些心理及生理特点又会加重上述心理反应。患者或多或少表现为焦虑、恐惧对未来失去信心产生悲观、绝望心理等处在焦虑或抑郁状态。主要表现为紧张眉头紧锁并有一定的躯体症状如心跳快、尿频、便意、头晕、失眠等。通过心理咨询及调查患者产生焦虑和恐惧的原因有几下方面：（1）知识的缺乏对疾病本身和手术方案及放、化疗方案不了解；（2）经济困难对医疗费用顾虑重重；（3）担心术后乳房的缺失影响身体形象被家人及同事、朋友歧视和嫌弃；（4）医院环境的不良刺激易使患者心情不佳情绪低落。3护理3.1建立良好的护患关系：患者入院后应向患者介绍医院的环境、规章制度引导患者尽快进入角色并根据具体情况运用心理学知识耐心倾听患者的倾诉解答患者提出的问题建立相互信任的护患关系同时与患者家属沟通好共同做好患者的思想工作让其感到外界的关心与支持增强其生活的勇气积极配合治疗。3.2对焦虑、抑郁、怀疑心理护理：焦虑是一个人感受到威胁而产生的恐惧和抑郁是患者得病后最主要也是最先出现的心理状态。乳腺癌根治术患者的焦虑多数是由于害怕手术所致的躯体创伤、生理缺陷或疼痛、对癌症的恐惧担心医生技术不好而发生意外的伤残或死亡以及手术后的预后等引起。患者患病的焦虑程度取决于个人对疾病的了解疾病的治疗措施和其对想象中疾病后果的担心程度。抑郁主要由现实丧失和预期丧失引起严重的往往导致失助感或绝望情绪。我们发现性格内向的患者抑郁尤为突出对疾病、生活失去信心抱怨自己感到给家庭和他人带来不幸易产生厌世、悲观情绪。我们从护理上热情关心患者向其介绍癌症的可治性及手术较乐观的预后以治愈和术后较长期存活的患者为典型激发患者以乐观、自信的心理对待在精神上得到鼓励在治疗上看到希望克服患者抑郁、怀疑心理。请患者家属、亲友、单位领导对其充分关心妥善安排其所牵挂的人和事尽量减少她们的后顾之忧创造良好的治疗环境。通过认真做好心理疏通工作使患者处于较好的心理状态。4体会我们在对不同患者的护理实践中发现心理状态在不同年龄和不同知识层次的患者有明显的区别：年轻患者术后较多担心手术造成的生理上的缺陷其不安情绪多与此有关；年老患者主要关心疾病的预后；文化程度高的患者对疾病会产生强烈的心理反应；文化程度低的患者对疾病的了解主要来源于医护人员的解释其心理反应不十分明显。此外患者的性格、家庭关系等都会影响自身的心理状态我们应当在工作中积极做好患者的心理护理根据患者不同心理特点给予不同心理支持和指导设法减轻或消除其不良的心理反应帮助患者从心理上适应新的变化面对现实确立新的生活目标激发强烈的求生欲望树立战胜疾病的信心。本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。