乳腺癌患者术后的心理护理.doc

4乳腺癌患者术后的心理护理班级：2011级护专1班作者：丁丽娟指导老师：王一强【摘要】目的：探讨乳腺癌患者术后心理护理的有效方法促进其早日康复。方法对100例乳腺癌患者术后的临床护理和其心理特征进行分析。结果：通过心理护理措施98例患者取得了良好的效果。结论提供一个良好的心理环境改善患者术后心理状况有目的地进行心理护理成为乳腺癌术后综合治疗的重要组成部分。【关键词】乳腺癌；心理；护理乳腺癌是女性一种常见的恶性肿瘤其发病率呈逐年上升的趋势而且发病年龄趋向年轻化。手术是乳腺癌综合性治疗中重要手段之一但手术后由于女性特征发生改变以及放疗、化疗所引起的不良反应给患者心理上造成很大的压力往往存在焦虑、悲观、失望、自卑等心理状态直接影响疾病的转归及生命质量。1临床资料2010～2013年我科收住乳腺癌患者100例均为女性。年龄最大69岁最小25岁平均48岁；35岁以下28例。单侧乳腺癌88例双侧乳腺癌1例有配偶90例离婚1例。2受术者的心理特征2.1恐惧心理大多数患者都认为癌症是不治之症谈癌色变情绪紧张心神不安产生极大的恐惧心理害怕死亡。2.2焦虑心理因家庭经济困难担心沉重的治疗费用使今后的生活更加困难表现为整天唉声叹气、忧心忡忡、不思饮食等焦急不安心理。2.3自卑心理多见于性格内向的患者由于手术损毁了女性特有的胸部外形害怕失去丈夫的疼爱担心性生活的和谐害怕被别人歧视、嘲笑常常表现为愁眉不展失眠等抑郁心理。2.4悲观心理当病情不见好转在恐惧和焦虑的同时缺乏对乳腺癌的正确了解加之难以言状的痛苦和不适常常乱发脾气或少言寡语精神萎靡产生消极悲观的心理。2.5绝望心理病情恶化肿瘤转移及放疗、化疗的不良反应等患者意识到所做的一切都是徒劳的到头来会是人财两空对治疗和生活失去信心拒绝治疗等待死亡严重时还会出现自杀倾向。3对受术者的心理护理措施3.1接待患者应热心术后短时间内患者多存在抑郁、自卑等倾向应根据患者的个性特征有针对性的介绍相关知识用语要文明亲切、热心减轻患者的心理压力消除心理障碍［1］使其积极配合治疗早日康复。3.2解释患者疑问应耐心对患者的疑问如“能不能治愈？”“会不会复发？”等要做到有问必答消除患者认为“癌症是不治之症”的恐惧心理［2］；对术后自身形体改变的焦虑心理要耐心安抚巧妙引导并说明有办法弥补如佩带义乳等外观无损形象增强患者治疗信心。3.3观察患者应细心患者术后接受药物治疗因个体存在差异使用后反应不一样护理人员应充分运用专业知识和经验全面细致地观察患者因药品的不良反应引起的身体不适给予正确解释的同时要及时处理减轻患者的痛苦和恐惧心理。3.4积极主动与患者沟通护理人员要主动热情关心患者倾听其述说心中的焦虑并表示理解和同情让她体会到她不是孤立的承受痛苦；同时对患者进行必要的健康教育指导工作指导患者进行术后系统康复训练唤起她们的勇气和信心。3.5创造良好的环境促进患者心态的调整护理人员不只以美好的语言和精湛的护理技术为患者创造良好的治疗环境还要组织提供病友相互交流相互鼓励的心理环境使患者处于一个充满友爱的集体氛围调动机体潜在力量增强战胜疾病的信心［3］.4结果通过实施以上心理护理措施90例患者取得了良好的效果消除了恐惧、焦虑、自卑、悲观、绝望等消极心理能够保持良好的心态积极配合手术治疗及术后的化疗9例患者因家庭经济问题放弃了术后的化学治疗。5讨论乳腺癌是一种常见的恶性疾病已成为危及女性生命的主要原因。在临床治疗进程中除了注重对疾病本身进行治疗外更应注重患者的心理治疗—心理护理。护理人员要用高度的同情心和责任感积极真诚的态度和蔼的言行去关心和体贴患者。在患者情绪不佳出言不逊时克制忍让以情感人有意识地多接近患者让她们倾吐内心的痛苦使心理得到疏通并劝导和鼓励患者面对现实配合治疗［4］；同时对家属进行医疗知识宣传使之医`学教育网搜集整理懂得自己的情绪可以影响患者病情和治疗效果提醒亲友要保持沉着冷静给患者以关心、爱护和鼓励给予患者精神上的支持和安慰特别是其配偶要更体贴照顾倍加疼爱为患者提供持续情感支持和照顾使其充满信心保持稳定的心态积极配合治疗。因此做好患者的心理护理有针对性的通过心理干预消除患者的负面情绪有利于患者树立战胜疾病的信心和采取乐观的生活态度有利于患者相信现代医学有能力治好自己的疾病有利于患者积极配合手术治疗和做好术后的康复治疗为患者早日康复重新找回自我创造条件。【参考文献】1张玉王玉清.护士语言对疾病转归的影响.中华医学研究杂志20046：565.2张晓芳.护士语言的表达方式对患者心理的影响.中华医学研究杂志20059：943.3袁剑云金乔.系统化整体护理.北京：中国农业科技出版社199615-20.4中华护理