【源版】临床信息系统(CIS).ppt

临床信息系统临床信息系统表lHIS与CIS的主要区别1临床信息系统CIS与HIS既相互区别，又相互依存、相互关联，例如住院登记属HIS，但它所采集的病人一般信息是CIS的信息基础。再如，在HIS和CIS中我们都涉及了实验室信息系统(LaboratoryInformationsystem，LIS)，但在HIS中，主要注重申请--检查--结果的事务性过程中对数据和信息流的管理，以及自动划价收费管理。而在CIS中，更注重信息在临床诊断、治疗中的作用，例如将检验结果与电子病历中的症状、体征信息进行综合分析，经临床支持系统，做出诊断或制定治疗计划。
所以，在完整的LIS、NIS(NurseInformationsystem，护理信息系统)等信息系统中都会涉及二方面内容。第一是对一般性信息的管理，例如姓名、年龄、化验数值、价格等；第二是对医学专业知识信息的采集、处理和智能分析。前者应归入HIS，后者应归入CIS。而就这些系统本质而言，是为临床服务的，属于CIS范畴。
HIS是CIS的基础，CIS是HIS发展的必由之路。从医院管理内涵来看，CIS是本质、是核心，因为医院管理的根本是围绕病人的诊疗过程展开的，医院的社会和经济效益主要来自于这个过程。
本章除介绍CIS的概念、与HIS的关系，还将介绍CIS的产生、应用，CIS的范畴、发展方向，最后将在本章和以下几章介绍国内外已应用的几个主要信息系统。2临床信息系统的产生和应用2.1政策演变是CIS产生的外因2.2医疗服务是CIS产生的内因2.3发达国家临床信息系统的应用2.4我国临床信息系统的启动3临床信息系统范畴3临床信息系统范畴3.1电子病历和医生工作站系统2)医生工作站系统2)医生工作站系统----临床决策支持功能3.2护理信息系统和护士工作站系统2）护士工作站系统3.3实验室信息系统和医学图像存储与传输系统3.3实验室信息系统和医学图像存储与传输系统3.4放射学信息系统放射医学相关参考网址(1)系统构架技术
良好的系统构架将有利于构建一个功能组合灵活、权限控制方便、运行安全稳定的RIS。早期的RIS大多是基于某一平台、单一的可执行文件。由于RIS涉及的图像领域多样化、RIS用户科室配置的个性化，单一的RIS界面难以满足应用需求。采用统一框架、配以丰富可选功能模块，使用户可以灵活配置系统功能和界面，是RIS构架技术的发展方向。
(2)报告模板构建技术
RIS的基本工作流程和要求在各医学影像科室是比较一致的，如申请登记、预约安排、统计查询等。各科室差异最大的是检查报告内容、业务逻辑、报告格式。因此，熟悉各科室的业务逻辑，为其开发相应的报告模板框架是RIS研制的关键技术之一。要求框架能表达、容纳相应专业的各种业务逻辑，并使用户能方便地、不断地丰富报告模板。(3)图像处理技术
图像信息是RIS要处理的一类特殊信息。由于不同科室有不同形式的静态图像和动态影像，RIS必须对其进行有效的获取、必要的格式转换和显示处理。图像处理能力的强弱是RIS技术水平的重要指标。要进行RIS开发，必须掌握一定的图像处理技术。
(4)图像存储传输技术
由于RIS涉及各种图像、影像数据，其数据量巨大，而且图像存储格式又多种多样，因此，RIS设计中，存储技术的选定和存储方案的制定也是关键技术之一。目前，在这方面R1S应和专门处理图像存储传输的PACS集成，即使作为独立产品，也宜于直接采用或移植PACS的有关技术。
(5)程序升级技术
由于计算机技术的发展和RIS需求的变化，RIS常需要不断升级更新。最好解决方法是基于良好的模块化系统构架，采用智能升级解决方案。原有程序包含足够的版本状态信息，升级程序可检测现有程序版本和升级组件的相容性，自动决定升级并更新相应组件，从而支持网络远程升级，使升级方便、快捷、安全。(1)一般事务和系统配置
RIS应具备下列一些基本功能：
①用户管理和登录：由于医疗工作要求绝对的安全性．无论单机或网络RIS，必须有用户管理和登录控制。所有系统的合法用户必须先注册登记(一般由主任或主任授权完成)．用户使用系统前必须输入用户名和口令进行登录(身份验证)。
②用户权限管理：对合法用户．仍然需要根据其工作岗位和职责的不同，对其使用系统功能的权限进行分配。一般先定义具有一定权限的“角色”或“岗位”，然后把具体工作人员归到各“角色”，可以在“角色”权限基础上增加或去除某人的某权限。
③常用字典维护：系统需要对其用到的字典及有关参数选项提供维护和设置界面，如科室设置、报告类型、没备登记、预约排班、报告项目、注意事项等字典。系统参数根据系统没计要求而各不相同。
④医技号规则设置：影像科等医技科室在检查登记时，首先应该给予影像图片标识号，如放射科的“x线号”、cT室的“cT号”。不同的医院、科室可能采用不同的编号策