临床信息系统CIS专家讲座.pptx

临床信息系统表lHIS与CIS主要区分1临床信息系统CIS与HIS既相互区分，又相互依存、相互关联，比如住院登记属HIS，但它所采集病人普通信息是CIS信息基础。再如，在HIS和CIS中我们都包括了试验室信息系统(LaboratoryInformationsystem，LIS)，但在HIS中，主要重视申请--检验--结果事务性过程中对数据和信息流管理，以及自动划价收费管理。而在CIS中，更重视信息在临床诊疗、治疗中作用，比如将检验结果与电子病历中症状、体征信息进行综合分析，经临床支持系统，做出诊疗或制订治疗计划。所以，在完整LIS、NIS(NurseInformationsystem，护理信息系统)等信息系统中都会包括二方面内容。第一是对普通性信息管理，比如姓名、年纪、化验数值、价格等；第二是对医学专业知识信息采集、处理和智能分析。前者应归入HIS，后者应归入CIS。而就这些系统本质而言，是为临床服务，属于CIS范围。HIS是CIS基础，CIS是HIS发展必由之路。从医院管理内涵来看，CIS是本质、是关键，因为医院管理根本是围绕病人诊疗过程展开，医院社会和经济效益主要来自于这个过程。本章除介绍CIS概念、与HIS关系，还将介绍CIS产生、应用，CIS范围、发展方向，最终将在本章和以下几章介绍国内外已应用几个主要信息系统。2临床信息系统产生和应用2.1政策演变是CIS产生外因2.2医疗服务是CIS产生内因2.3发达国家临床信息系统应用2.4我国临床信息系统开启3临床信息系统范围3临床信息系统范围3.1电子病历和医生工作站系统2)医生工作站系统2)医生工作站系统----临床决议支持功效3.2护理信息系统和护士工作站系统2）护士工作站系统3.3试验室信息系统和医学图像存放与传输系统3.3试验室信息系统和医学图像存放与传输系统3.4放射学信息系统放射医学相关参考网址(1)系统构架技术良好系统构架将有利于构建一个功效组合灵活、权限控制方便、运行安全稳定RIS。早期RIS大多是基于某一平台、单一可执行文件。因为RIS包括图像领域多样化、RIS用户科室配置个性化，单一RIS界面难以满足应用需求。采取统一框架、配以丰富可选功效模块，使用户能够灵活配置系统功效和界面，是RIS构架技术发展方向。(2)汇报模板构建技术RIS基本工作流程和要求在各医学影像科室是比较一致，如申请登记、预约安排、统计查询等。各科室差异最大是检验汇报内容、业务逻辑、汇报格式。所以，熟悉各科室业务逻辑，为其开发对应汇报模板框架是RIS研制关键技术之一。要求框架能表示、容纳对应专业各种业务逻辑，并使用户能方便地、不停地丰富汇报模板。(3)图像处理技术图像信息是RIS要处理一类特殊信息。因为不一样科室有不一样形式静态图像和动态影像，RIS必须对其进行有效获取、必要格式转换和显示处理。图像处理能力强弱是RIS技术水平主要指标。要进行RIS开发，必须掌握一定图像处理技术。(4)图像存放传输技术因为RIS包括各种图像、影像数据，其数据量巨大，而且图像存放格式又各种多样，所以，RIS设计中，存放技术选定和存放方案制订也是关键技术之一。当前，在这方面R1S应和专门处理图像存放传输PACS集成，即使作为独立产品，也宜于直接采取或移植PACS相关技术。(5)程序升级技术因为计算机技术发展和RIS需求改变，RIS常需要不停升级更新。最好处理方法是基于良好模块化系统构架，采取智能升级处理方案。原有程序包含足够版本状态信息，升级程序可检测现有程序版本和升级组件相容性，自动决定升级并更新对应组件，从而支持网络远程升级，使升级方便、快捷、安全。(1)普通事务和系统配置RIS应具备以下一些基本功效：①用户管理和登录：因为医疗工作要求绝正确安全性．不论单机或网络RIS，必须有用户管理和登录控制。全部系统正当用户必须先注册登记(普通由主任或主任授权完成)．用户使用系统前必须输入用户名和口令进行登录(身份验证)。②用户权限管理：对正当用户．依然需要依据其工作岗位和职责不一样，对其使用系统功效权限进行分配。普通先定义含有一定权限“角色”或“岗位”，然后把详细工作人员归到各“角色”，能够在“角色”权限基础上增加或去除某人某权限。③惯用字典维护：系统需要对其用到字典及相关参数选项提供维护和设置界面，如科室设置、汇报类型、没备登记、预约排班、汇报项目、注意事项等字典。系统参数依据系统没计要求而各不相同。④医技号规则设置：影像科等医技科室在检验登记时，首先应该给予影像图片标识号，如放射科“x线号”、cT室“cT号”。不一样医院、科室可能采取不一样编号策略。通常，系统能够经过“医技号生成器”进行设置，以适应不一样需求，又不致产生错误，这是RIS必有一个设置。(2)检验预约模块很多影像检验因为检验资源限制或检验准备要求，需