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HIV-HCV合并感染者的治疗.pptx

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HIV-HCV合并感染者的治疗HCV抗体阳性率（%） AASLD、EACS推荐HIV/HCV合并感染 的规范筛查、评估指标 HCV/HIV合并感染的筛查、确诊 •所有HIV确诊患者都应该接受抗-HCV筛查 •抗-HCV阳性或出现临床症状的患者应接受HCVRNA检测 肝脏损伤的评估指标 •纤维化分级(如：FibroScan、肝活检、血清标志物) •肝功能(如：血凝、白蛋白) •肝硬化患者每6个月检查超声和AFP(诊断为肝硬化时，以 及随后每1–2年行胃镜检查) APASL指南2013 HCV/HIV合并感染患者中， •其HCV感染对HIV疾病的进展影响较小。 •相反的，HIV感染状态在不同区域改变了HCV的自然进程 HCV治疗上， •HIV/HCV合并感染患者中，用PEG-IFN+RIB(长效干扰素α+利巴韦林） 联合H治疗HCV的SVR（持久病毒学应答）15–20%，低于HCV单独感 染 •治疗应答的预测因素大部分仍为HCV相关的因素：RVR（快速病毒应 答）,HCV基因型,HCV病毒载量，IL28B基因多态性和肝脏疾病分期。 •PEG-IFN+RIB治疗达到SVR能减少HIV/HCV合并感染缓则的肝脏相关疾 病并发症和病死率 HCV/HIV合并患者的肝脏失代偿发生率高于HCV单独感染者全球HIV人群中合并感染HCV的比例普遍较高，中国HIVHIV抗HIV药HIV/HCV合并感染抗HCV治疗期间的 HAART方案 TDF+3TC+EFV/(LPV/r)%SVR HIV/HCV合并感染 抗HCV治疗的标准用药方案 AASLD、EASL、EACS等各指南均一致推荐—— PEG-IFNalfa联合RBV作为HIV-HCV合并感染的 抗HCV标准化用药方案应答率（%）Peg-IFN+Rib治疗HIV/HCV的病毒学应答组织学应答比例RiskfordevelopingMETAVIRF3-F4scoresKaplan-Meier曲线总结谢谢！