胚胎学循环系统的发生.ppt

循环系统的发生第15天，卵黄囊壁的胚外中胚层最先出现
血岛（bloodisland）
中央细胞→造血干细胞
周边细胞→内皮细胞→原始血管→胚外内皮管网
图1血岛的形成图2血岛的演变图3原始心血管系统模式图胚内间充质细胞→内皮细胞→内皮管网
胚内、胚外内皮管网于体蒂处沟通，逐渐形成原始心血管系统，第3周末开始血液循环原始心血管系统包括：
心管：1对
动脉：1对背主动脉；卵黄动脉数对；脐动脉1对；6对弓动脉
静脉：前、后主静脉各1对，汇合为左、右总主静脉；卵黄静脉1对；脐静脉1对三套血液循环通路
胚体循环
脐循环
卵黄囊循环图3原始心血管系统模式图心脏发生的原基－生心区
围心腔；生心板1对→生心管1对
头褶导致原始心脏转至原始咽的腹侧
侧褶导致1对心管融合为1条，陷入心包腔，中段游离
心胶质→内皮下层
心肌外套层→心肌膜和心外膜图4生心区的演变图5原始心脏
的位置变化图6原始心脏的发生图6原始心脏的发生图6原始心脏的发生图6原始心脏的发生图6原始心脏的发生图6原始心脏的发生图7原始心脏的发生实物图（第21天;1神经沟2前肠3围心腔4心内膜[脱离]5心肌膜和心外膜）心管→心球、心室、心房
头端接动脉干，尾端出现静脉窦
心管生长速度快于心包腔→形成球室袢，凸向右、前、尾侧
心球尾端膨大，融入心室，成为原始右心室
心房移至心室头端背侧，向左右扩展，房室管形成图8心脏外形的建立图9心脏外形演变扫描电镜像
(V心室A心房S静脉窦↑横膈)1.房室管的分隔：背、腹心内膜垫融合，
左、右房室孔形成；房室瓣出现
2.原始心房的分隔：
第一房间隔、第一房间孔（隔下缘和
心内膜垫之间）;第二房间孔（隔上
部组织被吸收形成）
第二房间隔、卵圆孔，卵圆孔瓣（第
一房间隔组织）图10上:心内膜垫形成下:房室瓣形成图11房室管、心房及心室的分隔图11房室管、心房及心室的分隔图11房室管、心房及心室的分隔图11房室管、心房及心室的分隔图11房室管、心房及心室的分隔3.永久性心房的形成：
静脉窦左角萎缩；右角扩大，并入右心房（P325）

左心房吸收原始肺静脉及其左右属支后，4条肺静脉直接开口左心房（P326图28-1）图12静脉窦及其相连静脉的演变图12静脉窦及其相连静脉的演变图12静脉窦及其相连静脉的演变4.原始心室的分隔：
室间隔肌部、室间孔（隔上缘与
心内膜垫之间）；
室间孔被球嵴下端和心内膜垫组
织封闭，形成室间隔膜部图11心室的分隔图11心室的分隔图11心室的分隔图14心室隔肌部的形成实物图（1心房
2心内膜垫3室间孔4室间隔肌部）图15室间隔膜部的形成及室间孔封闭5.动脉干与心球的分隔：
形成上下连续、相互对生的螺旋状纵
嵴，上段为动脉干嵴、下段为球嵴；
融合后成为主动脉肺动脉隔
结果－肺动脉干扭曲围绕升主动脉
主、肺动脉起始处，分别形成半月瓣图16动脉干和心球的分隔图16动脉干和心球的分隔图16动脉干和心球的分隔图16动脉干和心球的分隔图16动脉干和心球的分隔静脉窦及相连静脉的演变（不讲）脐静脉→肝、静脉导管→下腔静脉→
右心房，大部分经卵圆孔→左心房→左心室→主动脉→大部进入头颈部（确保胎儿神经系统发育），小部分进入降主动脉→脐动脉→胎盘
右心房，小部分→右心室→肺动脉→大部分经动脉导管进入主动脉，小部分进入肺图17胎儿血液循环模式图胎盘循环中断、肺循环建立
脐静脉→肝圆韧带
脐动脉→脐外侧韧带、膀胱上动脉
静脉导管→静脉韧带
动脉导管→动脉韧带
卵圆孔关闭房间隔缺损（atrialseptaldefect）
卵圆孔未闭－①卵圆孔瓣有穿孔②卵圆孔瓣小，不能完全遮盖卵圆孔③卵圆孔过大④卵圆孔过大，卵圆孔瓣太小室间隔缺损（ventricularseptaldefect）
常见膜部缺损，主因心内膜垫组织扩展时，不能与球嵴和肌部融合

动脉干与心球分隔异常
①主动脉或肺动脉狭窄：因动脉干与心球分隔不均等，导致一侧粗大、一侧狭窄
③法洛四联症（tetralogyofFallot）：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥大动脉导管未闭：出生后，动脉导管的平滑肌未收缩，肺动脉仍和主动脉保持相通状态本章重点