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肝癌放射治疗ppt课件.ppt

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原发性肝癌的三维适形放疗一、前言 肝脏对放射线是非常敏感的器官，其最小耐受剂量为2500cGy/全肝。最大耐受剂量为4000cGy/全肝。而原发性肝癌，是对放射线不敏感的肿瘤，在常规标准条件下的根治性剂量7000～8000cGy/7～８周，其放射增益比小于１，因此，常规放射治疗肝癌通常以失败而告终。自从90年代初应用三维适形放射治疗技术治疗肿瘤以后，肝癌尤其是大多中早期患者可望得到治愈，部分晚期患者可达到减轻痛苦，延长生命的目的。图3小肝癌四、放疗前准备 1、肝脏CT或核磁共振：了解病变大小、形态、侵犯范围。 2、肝彩色B超：了解病变区域的血供情况，与疗后对比。 3、肝穿病理。 4、AFP定性、定量测定（诊断依据，疗前疗后对比） 5、肝功能测定。 6、保肝护肝治疗（肝复肽、阿拓莫兰、甘利欣等六、放射线的选择：采用直线加速器8MV-X线七、放射剂量、时间分割（不成熟）1、1800Cgy/1次/疗程（国外资料）2、1200Cgy/1次/疗程（国外资料）3、1000Cgy/1次/疗程（国外资料）4、600～800Cgy/8-6次/疗程（本院）5、400～500Cgy/11-15次/疗程（本院）6、200Cgy/35-40次/疗程（本院）2、放射性胃溃疡、胃穿孔（1）发生时间：1～4个月内（2）症状：持续中上腹疼痛（3）胃镜：胃粘膜糜烂、溃疡或穿孔（4）治疗：软食、易消化进食；穿孔者禁食（5）药物：保护胃粘膜、外科治疗。